CHOIX DES ENFANTS ET CONTROLE MÉDICAL

H faut bien avouer, que trop longtemps, le choix des enfants s’est fait au petit bonheur, sans tenir compte de leur « terrain ». Il convient cependant de procéder avec méthode, afin de parfaire Îles efforts inlassables et désintéressés des premiers pionniers. Ce recrutement méthodique, est demandé depuis longtemps, par tous ceux qui s'intéressent au problème dés œuvres de plein air. On se rappelle en particulier les brillantes campagnes de presse de M: le DT Morixéry, qui avec cette foi ardente et communicative qui le caractérise, a su mettre en relief cette nécessité primordiale de la sélection

des bénéficiaires. D’autre part, cette question a

fait l’objet d’intéressantes discussions aux derniers congrès des œuvres de Plein air. Tout le monde semble maintenant d’accord, pour ériger en principe, que cette sélection doit être avant tout d'ordre médical. Cela n'empêche pas de tenir compte des suggestions des parents de l’enfant, de ses maîtres d'école, de tous ceux qui l’approchent journellement. Mais c’est le médecin qui doit trancher en dernier ressort. Or, actuellement, très peu d'œuvres effectuent cette sélection médicale. La visite médicale, à laquelle il est généralement procédé avant la désignation des bénéficiaires est, le plus souvent, nettement insuflisante.

Dans un article très documenté du Mouvement Sanitaire, notre éminent compatriote, M. le Dr G. Derreir, médecin inspecteur d? hygiène du Lotet-Garonne, a très Judicieusement énoncé « Ce qu’il ne faut pas faire». a) D'abord, envoyer en colonie scolaire, les meilleurs élèves d’une classe ; il est en effet prouvé, que souvent ceux qui sont considérés comme de mauvais élèves sont surtout handicapés par leur état physique.

b) Attendre le mois de juin pour trier les enfants, cette opération exigeant du temps, du calme et de la méthode, conditions qui ne sont guère réalhisables dans l’atmosphère agitée des veilles de départ. |

c) Refuser d'utiliser les services officiels pour examiner et trier les enfants — les dispensaires en l'occurrence. Ars

CET Le RE

Et pour remédier à ces inconvénients, M. le DF DELTEIL, préconise à la base, un double tri — administratif et médical. C’est le tri médical.qui nous intéresse surtout ici, Suivant le vœu de M. le Dr Dessascu, de Tunis, au Congrès de Genève, ce choix doit se faire durant toute l’année, par une étroite collaboration entre les médecins seolaires, les médecins traitants, les inspecteurs d'hygiène, les maîtres d’école et les familles des enfants. C’est en effet par la connaissance approfondie des antécédents héréditaires et personnels de l’enfant, du milieu où il vit, que l’on évitera des erreurs regrettables.

Les visites médicales pourraient se passer une ou deux fois par mois ; leurs résultats consignés sur une petite fiche médicale personnelle, permettant de su'vre l’évolution de l’état physique, de l’enfant, sa courbe de poids, de taille, lamphfication de son diamètre thoracique, les résultats des vaccinations et s’il y a lieu les diverses manifestations pathologiques survenues au cours de l’année. Enfin, il serait à souhaiter, que l’examen radioscopique se généralise de plus en plus. Pour cela la collaboration et l’utilisation des Dispensaires paraît absolument indispensable. Cela sera le meilleur moyen de dépister de petits tuberculeux, qui non seulement ne seront pas envoyés aux Colonies de vacances, où ils seraient une source de dangers pour leurs camarades, mais pourront être dirigés sur des centres de traitement.

Seront aussi éliminés, tous ceux qui ne tireraient

Thèse Chaumeil. 2

aucun profit, de vacances en plein air et d’une vie en commun; on évitera ainsi de voir, au retour des colonies de vacances, une certaine catégorie d'enfants fébriles, tousseurs, qui partis en mauvaise santé reviennent avec une aggravation de leur état.

M. Armand-DELiLLe, conseille aussi d'éliminer « ces adénoïdiens qui prennent des angines ou des bronchites, ces hérédo-syphilitiques, qui restent pâles et ne profitent pas, car il aurait fallu d’abord leur faire un traitement spécifique ». Nous ne parlons pas des petits cardiaques sur lesquels un air trop vif aurait un effet désastreux.

On conviendra que ces examens, ces recherches, qui doivent s'accompagner des moyens d’investigations modernes, demandent énormément de temps et de patience. Mais on conviendra aussi, qu'on ne saurait prendre trop de précautions lorsqu'il s’agit de la santé de nos enfants et de la préservation de la race.

Cet examen mensuel de l'enfant et l’établissement de la fiche médicale, eonstituent le premier stade du triage médical.

M. le DY Derreir, conseille, de pratiquer dans le courant du mois de Juin, la seconde phase de l’intervention médicale : l'orientation de l’enfant. Pour cela, il faudrait de préférence, faire appel à des médecins spécialisés. Les médecins attachés à l’œuvre et ayant une certaine pratique de ce tri, * paraissent particulièrement qualifiés; ils auront à leur disposition, grâce à la fiche médicale, tous les éléments pour juger à bon escient, car (nous citons

M. le DY Derreic) «il y a toujours intérêt à tenir compte du tempérament de l'enfant, des réaetions qu'il à présentées lors des années précédentes, de son passé pathologique. Le livret de santé de l'enfant sera un excellent guide, surtout si on a soi dy noter les résultats obtenus lors des séjours antérieurs en colonie ».

Tous ces notions permettront de déterminer ce que M. le PT P£cu a appelé le « terrain » de l’enfant. Il sera alors possible de l’ortenter vers telle ou telle colonie, vers tel ou tel climat. Car de même qu'il existe de multiples variétés de « terrain », de même, comme nous l’avons brièvement esquissé plus haut, les divers climats n’ont pas d’identiques propriétés biologiques et thérapeutiques. Si, depuis les travaux de M. le PT Pecm, on reconnaît l’importance du champ éleetrique, il ne faut pas méconnaître les autres facteurs d’action du grand air. La pureté chimique de l’atmosphère est incontestablement plus complète, dans une colonie située en pleine campagne, que dans ces garderies installées aux portes de la grande ville, souvent dans les poecs d'usines aux fumées nocives.

De même, il faut étudier avec soin, l’état hygrométrique de l'atmosphère. Il nous a été donné de voir des colonies de vacances privées, installées dans des bas-fond, où dès la tombée de la nuit, le brouillard règne en maître; on frémit, en songeant, à son action sur des bronches, parfois fragiles

Si dans le choix d’un emplacement pour colonies