CASE

OBS. XXIV. — Hojfmann. Fortschr a. Geb. Roentgstr avril 1908 (in Se “ thèse Beaujard),

a « fe L ce Hémorragies cutanées.

OBS. XXV. — Schiejfer. Münch Med. Woch. n° 4 1904 (in thèse Beaujard). : SF

Hémorragies Ê

OBS. XXVI (réstimée). — Vaquez et Yacoël. Soc. Méd. des Hôp. 25 f Us e janvier 1918. | À

Militaire sans antécédents pathologiques. Contusion de l’hypocondre gauche en septembre 1914. Un mois après signes d’entérite qui persistent | jusqu’en février 1915. C'est alors que le malade découvre une masse + volumineuse occupant son flanc gauche. : :

A présenté des hémorragies gingivales abondantes. Ye

Traité par le benzol et très amélioré. Pa:

OBS. XXVII CRE — Bourges. Soc. Méd. des Hôp. 6 décem-

bre 1018.

. Homme de 35 ans ouvrier de l’arsenal de Brest. Diminution progressive : ee

des forces, douleur constante dans le flanc gauche.

À l'entrée rate volumineuse et dure. Pas d’adénopathies. E

Examen de sang: globules rouges 2.250.000; globules blancs 190.000

myélocytes 32 %. | de Traité par le benzol pendant 2 mois + et très amélioré. ÿ

Rentre dix mois plus tard cachectique, dyspnéique, ascitique.

ÀAbondantes hémorragies gingivales et intestinales. Meurt 15 jours après.

OBS. XXVIIT (résumée). Lannois in thèse Hoël Paris 1910.

Malade âgé de 27 ans, manœuvre. En traitement en décembre 1908 pour un volumineux anthrax de la nuque, est pris d’affaiblissement, d’amaigrissement, de dyspnée et de palpitations. Epistaxis abondantes chaque matin ; œdème des jambes.

Entre le 13 mai 10909 dans le service du D' Lannoïis qui trouve une rate très volumineuse, un foie un peu gros.

Examen de sang: globules rouges 300.000; globules blancs 480.000; myélocytes 36 %.

Traité par la radiothérapie pendant 10 mois et très amélioré.

L'examen des yeux fait le 25 juin 1909 par Carlotti a montré une hémorragie rétinienne de l’œil gauche. ë

OBS. XXIX (résumée). — Théobald. The Lancet n°°61.662. Sept. 1922. In Arch. Mal. Cœur 1923.

Le priapisme complication et parfois symptôme révélateur de la leucémie myéloide. — Chez un homme de 31 ans un priapisme apparaissant à 4 reprises pour une heure ou deux, puis persistant depuis six jours fut le signe révélateur de la maladie ; le pénis était turgescent, les corps caverneux durs; peu de douleur, pas de désirs sexuels. Les sangsues locales, la ponction lombaire avec injection de cocaïne échouèrent ; seul le benzol fit disparaître le priapisme au bout de six semaines. L'auteur pense à une thrombose des corps caverneux.

OBS. XXX (résumée). — Sabrazès. Leucémie myéloïde à forme ra-

pide. (Gazette hebd. des Sciences médic. de Bordeaux 1904, in thèse Beaujard).

JL. D., 36 ans, cultivateur. Surmenage intellectuel, excès de tabac et excès génitaux. Depuis un an augmentation du ventre, urines rougeâtres,

D PT NT PE eq

légèrement albumineuses. Hypertrophie de la rate constatée en juin 1903. À cette époque pâleur, faiblesse, pouls 108, appétit assez conservé. Petites pétéchies à la face interne de la jambe. Pas de ganglions. Rate descend jusqu’au pubis. Foie normal. Bruit de galop, œdème malléolaire. Albumine 0,60 par litre.

12 juin. — Sang: globules rouges 2.212.000 ; globules blancs 824.000 ; myélocytes 23 %.

17 juillet. — Douleurs spontanées très vives dans l’hypocondre gauche, augmentant après les repas. Ecchymoses spontanées sur les jambes.

6 août. — Nodosités à la face externe du tibia droit avec ecchymoses (trauma 15 jours auparavant) ; à la hanche droite tuméfaction analogue. Tendance générale aux ecchymoses. Douleur le long des tibias. Douleurs sternales.

Troubles oculaires allant jusqu’à la perte complète de la vue. Neurorétinite leucémique avec dilatation des vaisseaux et pointillé hémorragique. Surdité avec bruits suggestifs. Œdème augmenté, Du 1° au 15 octobre 3 séances de radiothérapie par semaine, neuf en tout.

Examen de sang: globules rouges 1.929.000 ; globules blancs 759.000 ; myélocytes 12 %.

Un peu d'atténuation des douleurs sternales. Légère diminution de la rate. Le traitement n’est pas continué. Augmentation de la faiblesse, de la fièvre, des hémorragies.

Mort le 7 décembre.

OBS. XXXI (résumée) — Lannois. Annales des maladies de l'oreille

B. Louis, cultivateur, 34 ans. Pas de paludisme, pas de syphilis, aucun excès alcoolique. Quelques douleurs de rhumatisme. À l’âge de 15 ans fractures de côtes successivement à droite et à gauche. Il y a trois ans « refroidissement » (probablement pleurésie ou bronchite) qui l’a forcé à garder le lit pendant un mois; et ce n’est qu’au bout de trois mois qu'il aurait été à peu près guéri. Au mois de mars 1887 le malade s’aperçoit qu’il a une tumeur dans l'abdomen, mais déjà avant cette époque

il éprouvait de la gêne à gauche et des points douloureux lorsqu'il faisait une course ou fatiguait un peu plus que d’habitude.

Dans l’observation prise le 3o janvier 1888 on note un état général assez satisfaisant bien que le malade prétende avoir maigri. Quelques nausées, peu de vomissements, pas de constipation. Tumeur volumineuse dans l’hypocondre gauche, occupant presque toute la partie gauche de l’abdomen ; on sent ses bords dans la fossé iliaque «et sur la ligne blanche. La tumeur est lisse, non douloureuse à la pression.

31 janvier. — Albumine dans les urines, épistaxis journalières assez abondantes le 10 février pour nécessiter le tamponnement.

25 février. — examen des yeux.

O. D. Acuité réduite au tiers. Champ visuel un peu rétréci avec scotome central. Papille un peu rouge avec pourtour légèrement œdémateux. Vaisseaux un peu gros mais sans altérations notables. Petite hémorragie au niveau de la macula. O. D. normal.

Le malade sort le ao avril. Le bord interne de la rate est à 5 travers de doigt de l’ombilic; le bord inférieur à 4 travers de doigt de l’arcade de Fallope; le bord supérieur se perd dans le 4° espace intercostal, amaigrissement, état général médiocre. Le malade revient à l'hôpital le 18 octobre. Il est resté chez lui sans traitement et même il a travaillé 2 mois servant une machine à battre le blé. Il n'avait plus d’épistaxis, il digérait bien. Plus d’œdème des jambes.

À l'examen on constate un ventre très volumineux déformé par l’énorme saillie de la rate. Foie aussi augmenté de volume, rien aux ganglions. Pas d’œdème des jambes.

Examen de sang: globules rouges 3.540.000 ; globules blancs 200.000.

20 janvier. — Epistaxis, céphalée. La rate semble plus grosse. Evacué le 2 février à la Croix-Rousse pour varioloïide, le malade revient le 4 septembre 1889. à

Examen de sang: globules rouges 2.330.000 ; globules blancs 495.000.

Dans le courant de l’année 1800 il a continué à avoir des épistaxis fréquentes, très abondantes, pour lesquelles on a dû tamponner et qui ont même mis sa vie en danger.

Après être sorti de nouveau le malade revient le 14 octobre 1890. Six semaines avant son entrée est survenue brusquement une complication

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