‹ Contribution à l'étude des complications médicales des affections gingivo-dentairesChapitre 18 sur 25 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Un médecin de la clinique, Mayo, 35 ans, souffre depuis de nombreuses années de coliques néphrétiques. Il a été opéré à deux reprises déjà et l’on a retiré de ses bassinets des calculs assez volumineux. Après un temps assez long, nouvelles crises néphrétiques.

Examen négatif des amygdales. Par la radiographie, on trouve 2 dents obturées présentant des granulomes. Cultures pures : streptocoques diridans. Injection à des lapins que l’on sacrifie au bout de 48 heures : plaques hémorragiques des reins à l’autopsie.

Contrôle bactériologique. — Un chien dont l'urine a été reconnue absolument normale est préparé. Le plancher de la bouche est couvert de gutta-percha stérile, . d’où émergent seules les 2 canines inférieures. Les pointes de celles-ci sont alors aseptiquement sectionnées. La pulpe enlevée, dents dévitalisées, on dépose à la pipette dans chacune d’elles, au niveau de la cavité, un peu de culot de centrifugation d’une culture de streptocoques viridans, puis on obture avec du ciment.

Un mois après, l’urine de ce chien, cathétérisée aseptiquement, montre la présence d’albumine et quelques globules rouges. L’animal paraît en bonne santé.

Peu après on lui enlève un rein aseptiquement. Celuici est trouvé rempli de fins graviers.

Il se rétablit, mais au bout de 3 semaines, il commence à dépérir. Il meurt 2 mois après l’obturation des dents.

A l’autopsie, son rein est rempli de calculs du volume d’une noisette et de composition physique et chimique analogue à ceux du malade.

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