LEAR

recours à des notions expérimentales exposées pré cédemment.

b) Mécanisme.

D'après ce que nous avons vu dans le premier chapitre, il reste encore de nombreux points obscurs dans la pathogénie de ces complications. Il y a un point évident, c’est qu'elles sont dues, par définition, à une infection microbienne. Autrefois on se serait contenté de cette explication, mais actuellementelle ne suffit plus. Comment, en vertu de quelles circonstances le poumon peut il être envahi par des microbes virulents ? Il y a là deux principales questions à se poser : d’où viennent et par quelle voie arrivent ces microbes au poumon et d’autre part, pour quelle raison l'organisme permetil l’envahissement ?

Tout d’abord, d'où viennent les microbes ?

Deux thèses principales s’affrontent là. Pour les uns, les microbes sont ceux des voies respiratoires supérieures qui acquièrent une virulence à la faveur de circonstances que nous examinerons dans un instant. Pour les autres, les complications postopératoires constituent une sorte d'infection focale, les microbes venant de l'organe opéré préalablement infecté ou ensemencé au moment de l'intervention ou encore dans lequel l'opération a déterminé une exaltation de virulence des microbes. Il

nous.est impossible de prendre parti actuellement