RER

caractéristique avec rétraction du thorax et opacité sur toute la hauteur d’un champ pulmonaire. Tel est l'aspect du collapsus total, mais les formes partielles ne sont pas rares : elles peuvent être limitées à un lobe qui est généralement le lobe inférieur.

L'évolution de l’atélectasie, au bout de quelques jours à une ou deux semaines se fait toujours vers la guérison. La mort ne peut survenir que dans les cas rarissimes de collapsus double. Dans une autre éventualité, une embolie ou une complication infectieuse peuvent venir compliquer l’atélectasie; dans ces cas-là, bien entendu, le pronostic est tout différent,

Au point de vue du mécanisme de production de l’atélectasie, nous envisagerons, comme le font Lenormant et Iselin, trois ordres de facteurs. Tout d’abord les facteurs mécaniques d'insuffisance respiratoire que nous avons déjà étudiés et qui sont invoqués dans l’atélectasie plus que dans n'importe : quelle autre complication (Overholt, Mathes, etc.). Un second facteur, indiscutable celui-là,est constitué par l'obstruction bronchique à l’aide d’un bouchon muqueux. Nous ne voulons contester ici la réalité de cette obstruction qui est bien la cause directe de l’atélectasie. Mais, ce qu’il importerait le plus de savoir c'est la cause et le mécanisme de production de ce bouchon. Nous pensons que l'explication de cette obstruction est un mécanisme nerveux, se faisant probablement par l'intermédiaire du pneumo-