AM

avec une forme de vie à peu près normale, C’est une

forme gastralgique avec vomissements.

Lorsque la sténose est très serrée les douleurs sont plus violentes, plus longues; elles constituent à elles seules un état de mal; les crises s’allongent et les accalmies sont plus courtes. Les vomissements deviennent de plus en plus fréquents et de plus en plus abondants et tendent à révêtir le type de stase. Le malade maigrit progressivement quoique l’appétit soit conservé et sa ration alimentaire normale. Il se déshydrate. Sa peau devient sèche, flasque, garde le pli plus franchement; les tempes se creusent. L’examen du malade montre un ventre amaigri où se dessine plus ou moins la forme anormale de l’estomac. Il existe du clapotage à jeûn, sauf si l’estomac hypertonique se resserre sur son contenu. À travers la paroi amincie les mouvements réactionnels accrus de l’estomac se dessinent facilement. Lorsque le malade a ingéré des aliments même en petite quantité l’estomac tendu se dessine sous la forme d’un premier ballonnement rigide, douloureux, sonore, bombant l’hypocondre gauche au-dessous des fausses côtes, et d’un deuxième situé dans la région épigastrique moins visible souvent absent. Cette tension peut-être intermittente avec alternatives de tension arrondie et de déflation. Ce phénomène est comparable à la tension permanente de l’épigastre

dans la sténose pylorique. Enfin, on note quelquefois