ÉTUDE CLINIQUE DES BRONCHITES AIGUES PALUDÉENNES

« L'étude des bronches, dit Grasset dans sa thèse inaugurale sur les affections chroniques des voies respiratoires d’origine paludéenne, doit précéder toutes les autres, d’abord à cause de la fréquence de cet ordre de lésions, et ensuite parce que les lésions plus intimes du parenchyme commencent souvent par la bronchite elle-même. »

A peu près tous les auteurs qui ont traité du paludisme mentionnent, mais en Lermes toujours fort brefs, des symplômes bronchiques accompagnant d'une façon presque constante l'accès paludéen. Gintrac, par exemple, dans sa description délaillée de l'accès fébrile intermittent, a constaté les signes suivants accompagnant le stade de froid! : « La respiration est gènée,

1 Gintrac, Cours théor. el clin. de path. ünt., t. IX, p. 595, Paris 1893.

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anxieuse, fréquente; ily a souvent une petite toux sèche ; la voix est faible, aiguë, saccadée. » Griesinger, d'autre part, écrit! : « Dès le stade du frisson, la respiration est courte et le murmure respiratoire faible, le malade tousse quelquefois, on peutentendre çà et là, des râles de bronchite, qui disparaissent avec la terminaison de l'accès, »

Mais c'est surtout Broussais qui, après les avoir signalés un des premiers, attache à ces symptômes bronchiques, en apparencelégers et insignifiants, toute l'importance qu'ils peuvent prendre à l'occasion. « Ayant examiné, dit-1l?, une foule de malades, au moment de l'invasion de l'accès, dans l'époque du froid, j'aitoujours remarqué qu'ils avaient une petite (oux. » Et plus loin : « Ainsi le frisson des fièvres intermittentes a, sur le poumon, le même effet que le frisson produit par l'impression de l'air froid ou de l'eau froide... De même que le froid affecte plus souvent le poumon, comme étant le plus fable des vicaires de la peau, ainsi le frisson fébrile enrhume plus souvent qu'il ne procure une gastrile, une diarrhée ou une péritonite. » EL dans son Cours de pathologie et de thérapeutique générales, p. 418, il affirme avoir observé fréquemment des complications bronchiques, survenant à la suite d'accès paludéens : « J'ai vu des centaines de personnes, qui n'étaient point enrhumées, le devenir après un accès de fièvre intermittente. »

Mongellaz, dans sa Monographie des irritations

Griesinger, Tr. des mal, infect., p. 40, Paris 1868. De au . c Broussais, Æist, des Phleg, ou Inflam. chron., p. 128 et 130.