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tirpation. Elle garde tous les caractères de la tumeur initiale, même place, bombant sous la cicatrice violacée et élargie, absolument indolente, mais augmentation rapide de volume. Son examen est encore facile, elle est encapsulée, clivable ou peu adhérente aux plans voisins. Une deuxième récidive apparaîtra à nouveau de longs mois après la première, et ainsi de suite.

2° — Les récidives locales se reproduisent beaucoup plus rapidement. Chaque récidive « in situ » ressemble de moins en moins à la tumeur initiale. Son évolution est plus rapide. Les caractères anatomiques changent. Le plan de clivage disparaît, il existe une infiltration profonde, avec de nombreuses adhérences. Les caractères histologiques se transforment, la formule devient rapidement maligne. À chaque récidive l’extirpation devient de plus en plus difficile, et il arrive un temps cù les récidives se précipitent, avec des cicatrices très élargies, violacées, amincies, longeonnantes et adhérentes à la tumeur. L’extirpation n’est plus possible. L’amputation s’impose, et alors on peut voir, au bout de quelques mois, apparaître à nouveau une récidive sur le moignon.

3° — Soit après une simple énucléation, soit après.

des récidives in situ, ou sur le moiïgnon d’amputation, cn peut voir apparaître chez le malade une métastase. Ces métastases sont rares, mais elles évoluent très vite : le mal survient en quelques mois. La localisation üe ces métastases est assez variable. On a cité des mé-

tastases pulmonaires, avec la forme pleuro-pulmo-

maire, hépatique, vertébrale, au niveau ces seins. Les.

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métastases sont généralement uniques, mais plusieurs

noyaux de concentration dans plusieurs organes.

Le pronostic des conjonctivomes de la saine des. a vaisseaux est donc fort réservé. En effet une évolution 2e rapide ou trop considérable peut obliger à intervenir, et nous savons que le bistouri donne presque toujours Ancesgenre, de tumeurs un caractère de malignité marquée.

| autopsies ont prouvé que Jon pouvait trouver des.