PRONOSTIC

La mortalité globale sur 770 cas que nous avons rassemblés et qui comprennent la plus grande partie de ceux qui ont été jusqu'ici publiés, atteint le chiffre de 200, soit 27 0/0. Cette proportion s’abaisse à 20 0/0 si nous ne comptons que les contusions et ruptures sans aucune complication. Il s’agit là bien entendu de cas très disparates, survenus à des époques de la chirurgie très différentes, et traités de facon fort diverse.

Edler donne une mortalité globale de 50 0/0 qui se réduit à 34 0/0 lorsqu'il n'y a pas de lésions concomitantes. Küster, dans les déchirures simples, admet 30 0/0 et dans les cas compliqués 77 0/0 de léthalité. La statistique de Tuffier sur ce point est plus pessimiste encore : 43 0/0 et 87 0/0 de morts.

IL échappe à ces statistiques comme à la nôtre une foule de cas bénins non publiés qui les amélioreraient d'autant. Tout chirurgien déclare qu'il a vu guérir la plupart des contusions de reins. Dans les quinze dernières années les cahiers de la clinique de Neckern’enregistrentaucun décès par rupture du rein.

Le pronostic est certainement moins sombre que ne disent tous les stalisticiens : il n'en reste pas moins assez sévère, Il est lié :

Au degré de la rupture,

Aux lésions concomitantes,

À l'âge et à l'état de santé antérieur du sujet,

Au traitement employé.