OBSERVATION XVI

PF... Marie-José, 7 mois, est hospitalisée, le 19 mars 1952, pour coqueluche ayant débuté trois semaines auparavant,

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Le douzième jour de la maladie, l’enfant présente, au -cours d’une quinte, une crise convulsive avec contractures et révulsion des globes oculaires ; elle se cyanose. La crise dure plusieurs minutes. Dans les jours qui suivent, trois autres crises succèderont à la première, crises alternant avec des, périodes d’apnée.

À son entrée, l’enfant est apyrétique. Il n’y a pas de dyspnée, l’état général semble à première vue assez bon. Les quintes, peu nombreuses, s’accompagnent de crises d’apnée avec cyanose, d’une durée de 2 à 3 minutes.

La radiographie pulmonaire montre’ l’existence de quelques nodules disséminés dans les deux champs.

La leucocytose est à 34.000 ; la lymphocytose à 82 %.

L'enfant est mise à l’atropine (1/10° de milligramme, deux fois par jour), au gardénal sodique (0,04 g) et à la chloromycétine (0,75 g).

Le cinquième jour, la température monte à 38°5 ; les quintes sont plus nombreuses; deux crises convulsives se produisent.

Le fond d’œil est normal, ainsi que le liquide eéphalorachidien.

On adjoint au traitement 0,50 g de terramycine. La température descend à 37°5 en 48 heures. Mais, le huitième jour, l’état général s'aggrave brutalement, un clocher thermique à 41° apparaît, en même temps qu’une crise convulsive subintrante, et l’enfant décède en quelques heures dans le coma.