OBSERVATION XVIII
G... Christian, 5 mois et demi, est hospitalisé dans le service le 10 octobre 1950, pour coqueluche typique,
Il y à un mois et demi environ, ses frères et sœurs ayant contracté la coqueluche, Christian a reçu à titre prophylactique 2 injections de 10 ce chacune, à huit jours d'intervalle, de sérum hyperimmunisé anticoqulucheux. Cependant, quelques jours après, l’enfant commençant à tousser, on pratique pendant trois jours une sérothérapie curative. Malgré cela, les quintes deviennent progressivement caractéristiques. La température apparaît ainsi que de fréquents vomissements. L’hospitalisation
est conseillée trois semaines après le début clinique de l’affection,
CV ET IUT Pan PET, Nous
À son entrée, l’enfant est pâle, amaigri (4 kg 500), asthénique. La température est à 39°5. Il présente des quintes fréquentes (20 à 30 par jour) accompagnées de vomissements,
L'examen pulmonaire est normal. S
La radiographie ne montre aucune image particulière, si ce n’est un léger pinceau hilaire bilatéral,
La leucocytose est à 25.000, avec lymphocytes à 65 %.
L'enfant est mis à 0,75 g, puis à 1 g par jour de chloromycétine. Réhydratation sous-cutanée. Au bout de trois jours, chute de la température à 37°,
. Le huitième jour, l’apyrexie persistant, les quintes diminuant nettement, et le poids reprenant, l’antibiotique est arrêté.
48 heures après, les quintes reprennent et la température monte à 40°. L'état général fléchit, L'examen O.R.L. révèle la présence d’une otite suppurée droite, qui est paracenthésée.
Un traitement à la chloromycétine est repris et associé aux sulfamides et à la pénicilline, celle-ci étant remplacée au bout de quatre jours par l’auréomycine. L'évolution est alors grave avec une température désarticulée et des vomissements augmentant la déshydratation.
L’hémogramme révèle une polynucléose à 68 %.
Une antrotomie est pratiquée le 6 novembre ; à l’intervention, importantes lésions d’ostéite.
Les suites opératoires furent graves et, malgré la mise en place d’une perfusion de sérum glucosé et salé, l'administration de petites transfusions, l’association d’antibiotiques, un syndrome de déshydratation se déclare et l’enfant décède le 14 novembre, au cours d’une crise dyspnéique, dans un tableau danasarque,
