POP E RUE

En arrière de l'artère bulbaire, la face superficielle de la glande de Cowper est le plus souvent en contact direct avec la face profonde du feuillet superficiel de l'aponévrose périnéale moyenne. Là elle adhère très intimement au plan fibreux par un tissu conjonctif dense qui la sépare de la face profonde du bulbe qui la recouvre. Parfois, : quelques faisceaux musculaires viennent s'interposer entre la glande et le plan aponévrotique.

Lebreton a ainsi très clairement résumé les rapports exacts de la glande de Cowper :

« Située en plein plancher périnéal, entre les deux feuillets de l'aponévrose périnéale moyenne, la glande présente :

« 1°, Une face superficielle, immédiatement accolée à la face profonde du feuillet superficiel de l’aponévrose moyenne, dont elle est séparée en avant par la portion terminale de l'artère bulbaire, et quelquefois par une mince couche de fibres musculaires.

« Sur un plan plus superficiel se trouve l'artère bulbaire qui recouvre presque complètement la glande dans les cas où très développée, celle-ci la déborde en-dehors.

«2° Une face profonde, en contact direct avec le plan musculaire émané du sphincter strié de l’urèthre, dans lequel elle se creuse une sorte de lit. Plus en dedans, elle répond à la paroi inféro-latérale de l'urèthre, dont elle est plus ou moins éloignée ; c'est ainsi que, immédiatement accolée à la paroï uréthrale, lorsqu'elle est pour ainsi dire sessile, elle peut parfois en être séparée par une distance de 6 à 8 millimètres, si elle est volumineuse et munie d’un

long canal excréteur,

LEO RTES

« 30 Un bord externe en rapport avec l’origine de l’artère bulbaire, oblique en avant et en dedans, et occupant l'angle dièdre formé par la rencontre des plans aponévrotique et musculaire.

«4° Un bord interne, séparé de celui du côté opposé - par une distance variable, quelquefois réduite à quelques millimètres, et dépassant rarement un centimètre et demi ; il lui est parfois réuni par un petit pont glandulaire.

€ 5° Un pôle antérieur, presque toujours situé en avant de l'artère bulbairé, qui peul cependant, lorsque la glande est peu développée, se mettre en rapport direct avec son extrémité antérieure. C’est de sa partie interne que naît le plus souvent le canal excréteur.

« 6° Un pôle postérieur enfin, quelquefois bifide, plus ou moins étendu en arrière, où elle peut effleurer le bord postérieur de l’aponévrose périnéale moyenne et entrer en rapport avec le bec de la prostate, entouré par les fibres demi-circulaires les plus inférieures du sphincter strié de l’urèthre. »