OBSERVATION XXX

Dilatation de l’estomac. — Tétanie. — Guérison. Whitcomb. Médical record. New-York 1891. Octobre.

Le 7 juillet. — Je fus appelé auprès de Joseph M..., âgé de 35 ans. Je le trouvai dans son fauteuil, courbé en deux, la sueur lui coulant de la figure. Ses bras étaient fléchis sur sa poitrine, les avant-bras et les doigts étaient aussi fortement fléchis, les jambes et le cou rigides.

Il parlait difficilement, les muscles de la langue semblaient

atteints de contracture tonique ; il se plaignait de douleurs

dans l'estomac, les bras, les jambes et la poitrine, ainsi que des fourmillements à la figure et aux membres.

Température 101 F., pouls 100. Les veines sont fortement distendues. Il est très amaigri. Je lui donnai 14 minima de la solution de Magendie et l’envoyai au lit.

A l'examen on ne trouve que de la dilatation de l'estomac.

Le malade raconte qu'il souffrait de dyspepsie depuis 5 ans, vomissant presque tous les jours. Trois ans il fut à l'hôpi {al où on lui lava l'estomac chaque jour, mais son état fut peu amélioré jusqu’à sa sortie de l'hôpital.

I] me supplia de ne pas lui faire de lavages.

La bière et le Whiskeng lüt étaient insupportables.

Sous l'influence d’un traitement hygiénique ces accidents

s’'amendèrent peu à peu.

Vautier 10

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OBsERvATION XXXI

Gastrite alcoolique. — Hypochlorhydrie. — Ulcère de l’estomac terminé par perforation.

Mort dans le coma.

Vassal. Soc. Anat., 1891, p. 362.

D... Achille, 32 ans. Souffre depuis 6 ans de l’estomac, bien qu’il ait cessé depuis longtemps de faire des excès alcooliques; symptômes d’éthylisme et de gastrite chronique avec dilatation de l’estomac.

L'analyse du suc gastrique donne : hypochlorhydrie avec excès d’acide de fermentation.

20 mai. — Vomissements verdâtres et douleurs au niveau de l'estomac.

29 mai. — Dans l'après-midi violentes douleurs à la région épigastrique, crise nerveuse avec contracture suivie de quelques mouvements convulsifs des membres. Il perd complètement connaissance, éprouve une dyspnée considérable ; la face est cyanosée et pendant un quart d'heure environ on peut craindre l’asphyxie. Au bout de ce temps le malade reste dans un état demi-comateux d’où on le tire difficilement et qui dure deux jours.

Mort le 18 juin par perforation de l'estomac et péritonite.

‘Autopsie : Dilatation et. ulcération de l’estomac.