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8e) La tête fémorale parait en place.

Le jeu articulaire normal est partout ses :

. Hanches. — La limitation peut RO sur tous les mouvements, et par ticulièrement sur. lun d’eux

— tantôt flexion, |

— tantôt l’adduction.

Aux genoux, les épiphyses sont volumineuses.

Chez presque tous, il existe un genu valgum. Le genu varum est plus rare.

L'association des deux, che le même malade est. possible.

L’amplitude des mouvements articulaires est diminuée pour les mouvements physiologiques.

En revanche, il est facile de mettre en évidence des mouvements anormaux de latéralité ou de torsion.

A la jambe. — La tête du pérones reste nettement au- -dessous de l'interligne nineine quelquefois elle’est déjetée en ar-

rière. Se Aux cous-de- He — L'augmentation des épiphyses se iraduit par l'existence d’un bourrelet.

7° La marche. — Là plus qu ‘ailleurs, la laxité ligamento

musculaire est netie, permettant des mouvements d’une am-

plitude excessive et à l'examen du ballottement astragalien. On conçoit du fait de ces déformations, l’existence de gros

troubles de la marche.

Elle a toujours été difficile. L'enfant ne se tenant pas debout volontiers, si même les premiers pas sont survenus à la date normale. Il marche les jambes écartées, à petits pas. Quelquefois, la laxité musculo articulaire est telle que le type affecté est celui de la démarche de canard. Le plus souvent, ces enfants demandent à être soutenus. Ils ont tendance, dans lPorthostatisme, à s'appuyer de leurs deux mains sur les genoux.

L'hypotonie musculaire rend compte pour une bonne part des troubles de la démarche. Elle est certainement responsable, en partie, de lPeffacement de la voûte plantaire qui est notée

dans quelques observations.

Mais, fait important, l’hypotonie ne s'accompagne ni d’atro-

phie, ni de modifications électriques.

RTE