DIAGNOSTIC

D’après ce qui a été dit, l'hémorragie est le signe qui, le plus fréquemment, domine la scène ; c’est l’hémorragie qui attire notre attention, ce sont ses caractères qui nous aideront à faire le diagnostic. Il faut se rappeler avant tout que les déchirures se produisent le plus souvent à la fin du travail, parfois avant le travail quand il y a rupture du col fermé avec présentation engagée ; sitôt leur production, l'accouchement ne tarde pas à se terminer. De ce fait, nous pouvons éliminer déjà toutes les pertes de sang qui se produisent avant l’expulsion du fœtus.

De ce qui précède, ilne faudrait cependant pas conclure qu’on doive faire le diagnostic de déchirure quaud il s'écoule du sang par la vulve quelque temps après la sortie de l’enfant hors des voies génitales. On peut observer ce phénomène dans certains cas où une veine clitoridienne rompue se met à saigner ; par la vue, il est souvent facile de s’en rendre compte et la simple pression du doigt suffit dans bien des cas à obturer le vaisseau et à arrêter l’hémorragie ; à son défaut, une pince ou une ligature donneront le mème résultat.