‹ Contribution à l'étude des Déchirures du col propagées au segment inférieurChapitre 18 sur 22 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Personnelle, inédite)

Nous avons affaire à une primipare de trente et un ans chez laquelle le fœtus se présente en O. 1. D.T. Le travail marche lentement. Le chef de clinque, M. Lequeux, fait donner de la quinine, active la dilatation du col avec les doigts, mais le travail n'avance pas, et l'enfant présentant des signes de souffrance il fait faire une application de forceps. La femme ne perd pas et on ne recherche pas à ce moment quelles ont pu être les lésions ; mais quatre jours après l’accouchement, le vagin est trouvé rempli de matières fécales. L'examen montre alors une énorme déchirure à droite, longeant la colonne postérieure du vagin qui est décollée du rectum. On pense qu’une escharre a dû se former et que sa chute tardive a laissé une solution de continuité mettant en communication rectum etvagin.

Le cinquième jour, M. le professeur Bar examine la malade et trouve une déchirure partant de la branche ischiopubienne droite comme mise à nu, et aboutissant à une sorte de trou borgne. L’excavation est disséquée et on ne

trouve pas la solution de continuité du côté du rectum. Gué-

rison.

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