MÉCANISME

Si l’ampliation ne se fait pas ou se fait mal, l'œuf ne pouvant rester dans l'utérus en sortira par effrac-

tion.

On connaît aujourd’hui le mécanisme des ruptures de l'utérus : il est le plus souvent complexe, mais Baudl en a donné une théorie qui satisfait aujourd’hui à peu près tout le monde.

Mr: Lachapelle divisait les ruptures en deux classes.

Dans la première elle faisait deux D das e l’une

où le segment inférieur se distend, s’amincit au point

qu'il s'éraille et finit par se rompre; l’autre, plus importante, où elle faisait rentrer ce que Breus a appelé l’usure perforante.

A la deuxième classe appartiennent les ruptures par éclatement; celui-ci se produit d’autant plus facilement s’il existe un lieu de moindre résistance mécanique ou pathologique.

Peut-on expliquer, par les mêmes mécanismes, les déchirures du col ? Il faut remarquer, avant tout, que la présentation ne se comporte pas de la même façon dans les cas de rupture et dans les cas de déchirure. La présentation dans les cas de rupture est élevée, sauf si une dystocie du col est cause de la rupture.