L'Œdème n’est pas inflammatoire
a) IL EST BILATÉRAL
1° ILest récent. — On pensera aux néphrites aiguës, suites de maladies infectieuses; la présence ide l’albumine dans les urines confirmtra cette hypothèse.
Une albuminurie massive, sans traces d’antécédents infectieux, sera la signature d'une méphrite spécifique de la période secondaire.
Les œdèmes toxiques seront ramenés à leur cause, par l'interrogatoire qui révèlera une injection récente de sérum de novar ou une intoxication alimentaire.
Parfois l’œdème s'est installé brusquement sans signes généraux nets. Les paupières sont fuméfiées au point de gêner la découverte du globe. Puis tout rentre dans l’ordre sans laisser de traces. Le malade est sujet aux crises d'asthme, d’urticaire, c’est un arthritique. 11 s’agit d'un œdème de Quinke.
2° Il est chronique. — Cest au rein que l’on pensera en premier. La présence d’œdèmes concomittants, d’alhbumine (généralement d’ailleurs, en. petite quantité), de signes d'azotémie ou de chlorurémie, confirmés par l'analyse de sang et d'urine, permettra d'affirmer la lésion rénale et sa nature.
Dans d’autres cas, les signes rénaux manquent ou sont masqués par l'importance ‘des troubles, dont le
Mar
cœur est le siège. L’œdème des malléoles ne manque jamais et il a précédé de longue date celui des paupières.
Le diagnostic sera be plus souvent facile, car la ‘ardiopathie est à un stade avancé.
L'absence de signes rénaux et cardiaques fera penser par élimination aux œdèmes thyroïdiens transitoires. On trouvera alors des troubles glandulaires, et le traitement opothérapique confirmera le diagnostic par son «efficacité rapide.
b) IL EST UNILATÉRAL
L’æœdème blanc est rarement unilatéral., Il peut être plus marqué d’un côté, mais l’exanren attentif le met en évidence de l’autre côté également, Cependant, il est une affection qui se manifeste par un œdème blanc unilatéral, c'est celle que Sacquepée a décrit sous le nom d’œdème zoster. La symptomatologie très nette — névralgie du trijumeau —- évolution en quarante-huit heures, faciliteront le diagnostic de
cette affection assez rare.
