LAIT

Le 13 mai, température, le matin 402,4; le soir 48,1 ; "pouls fort, 136 degrés, respiration 20 degrés,

La malade a toujours la face cyanosée, les pommettes rougés, elle est abattae, mais semble respirer -avec plus de facilité. Les objets extérieurs lui paraissent troubles et brouillés. Elle vomit tout,

Le liquide de la ponction faite la veille, examiné au microscope, laisse voir des bacilles et des diplocoques mobiles. Le même jour l'on fit une ponction exploratrice avec la seringue de Pravaz, le liquide légèrement louche, retiré servit à ensemencer des tubes de bouillon stérilisé.

La malade quoique soulagée, présente encore une oppression marquée et un abattement extrême. L'espace de Traube est revenu à ses dimensions normales. La pointe du cœur bat à peu près à son siège habituel. En avant, on n'obtient aucune zone de matité. En arrière, dans le tiers inférieur on a seulement de la submatité, mais latéralement et sur les côtés de la colonne vertébrale, la sonorité persiste.

Le murmure vésiculaire s'entend à ce niveau quoique très affaibli. Au tiers moyen, dans une étendue égale à la paume de la main,on a une zone franche avec abolition des vibrations, souffle, bronchophonie, pectoriloquie aphone, pas de râles. Le diagnostic de pleurésie interlobaire est posé.

14 mai. — Température: matin 409,7, soir 39,9. Expectoration blanchâtre, visqueuse, mucus fin adhérent, peu abondant. L'oppression n'est pas augmentée quoique l’on constate des signes nets de pyo-pneumothorax, bruit d'airain, tintements mé tallique, souffle amphorique.

15 mai. — Température : matin 39°,6, soir 40°,7, Pouls 128 degrés. Respiration 48 degrés, Pas d'amélioration, on pratique la pleurotomie, l’incision est faite dans le sixième espace intercostal un peu en arrière de la ligne axillaire. La plèvre ouverte, il s'écoule 1 litre et demi environ d’un liquide purulent, très fétide, mélangé de lambeaux fibrineux. On ne fait pas de lavage, mais un drain volumineux estintroduit dans la cavité et fixé à la paroi.

Pansement antiseptique.