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Ce sont là, les diverticules dits € de traction ». Les divertieules de « pulsion » qui se produisent en amont de toute sténose duodénale ont un siège variable avec celui de la sténose qui les a produits.

Par rapport à la lésion, le siège est surtout intéressant à envisager s’il s’agit d’une lésion ulcéreuse

Les diverticules sont toujours très proches de l’uleère, ils se développent soit à son contact, soit en amont, mais le plus rarement en aval.

11 peut se trouver en face de l’ulcère sur le bord duodénal opposé (divertieule du bord inférieur et ulcère de la face antérieure ou du bord supérieur).

Les rapports de dimensions sont très variables.

Enfin notons, d’après Carmann, qu’il existait environ un diverticule para-ulcéreux pour cent ulcères du bulbe.

La pathogénie est expliquée différemment par les auteurs suivant qu'il s’agit de diverticules essentiels ou de diverticules secondaires en particuliers para-ulcéreux.

Pour ce qui est des diverticules essentiels, on les à d’abord considérés comme congénitaux, chaque fois qu'ils présentaient toutes les tuniques intestinales et qu’un examen soigneux les montrait indépendants de toute autre lésion; cela est exceptionnel. Les hernies muqueuses, — çar il s’agit ici de hernies muqueuses — semblent acquises et développées sous des influences diverses au niveau de points congénitalement faibles de la paroi intestinale. Mais il semble bien à Ja lecture des travaux actuels que ces dernières ne soient pas encore sorties du domaine des hypothèses, mais hypothèses satisfaisantes.

Nous allons résumer ici les travaux récents de Ta plupart d'auteurs. Ces derniers admettent, dans l’ensemble, l’existence de points faibles sur la paroi intestinale. Ces points faibles auraient pour Otgers, se basant sur les travaux de Keibell et Tandler, une origine congénitale. Ces