CHAPITRE Il

Pathogénie des dermatoses professionnelles

Ce qui caractérise les durillons professionnels et les dermatoses professionnelles en général, c'est la localisation nette des lésions; localisation déterminée par l'action limitée de la cause qui les a produites. Ges lésions ne guérissent qu'avec la cessation de cette cause : Sublata causa, lollitur effectus. Elles ne rétrogradent jamais tant que la profession dure.

Vernois avait déjà insisté sur ce point. L'ancienneté de la profession contribue le plus habituellement à donner aux lésions qui en sont la conséquence, un caractère plus prononcé et, par suite, une signification plus précise. Koposi dans sa Leçon sur les durillons paraît établir un rapport direct entre le volume des callosités que porte la main de l’ouvrier et l’ardeur qu'il met à travailler.

Chaque fois que nous avons eu l'occasion de faire uneenquête dans un atelier, nous avons constaté que tous les ouvriers employant les mêmes outils, présen-

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taient les mêmes callosités plus ou moins prononcées selon qu'ils travaillent depuis plus ou moins longtemps et avec plus ou moins d’ardeur. Les malades que nous avons examinés à l'hôpital présentaient presque toujours des lésions moins nettes. Quand il s'agissait de malades ayant séjourné dans une salle d'hôpital depuis six mois ou un an, il était inutile, le plus souvent de rechercher les marques de leur profession. Sauf chez les vieux manouvriers, il n'en restait généralement pas trace.

Le caractère essentiel de ces lésions est donc d'être sous la dépendance absolue de la profession, commençant avec elle, et finissant avec elle.

Jusqu'à présent, nous avons confondu les durillons professionnels avec les dermatoses professionnelles en général. Mais les lésions, qui font le sujet de notre étude, n'ont pas l'importance pathologique, nt surtout la gravité que le mot de dermatose semble impliquer. Ce sont de simples épidermopathies ou, suivant le mot de Besnier et Doyon des épidermodermites, mot qui indique bien le siège exact des lésions.

Ilexiste une autre grande différence entre les dermatoses et l'affection qui nous occupe. La dermatose professionnelle frappe certainement un nombre considérable d'individus exerçant le même métier. Mais elle est loin de les frapper tous ; elle choisit ses victimes.

Pour expliquer l’apparition de la dermatose professionnelle, il faut nécessairement invoquer d’autres facteurs que la profession, il faut faire entrer en ligne