CHRISTIN Joseph, 23 ans. (inédite

bienne. Cæcostomie. Guérison.

Entré le 11 mars 1918.

A l’armée d'Orient depuis le 15 juillet 1917. Paludisme en août avec diarrhée. Pas de dysenterie. Malade depuis le 3 mars.

Diarrhée 10 fois par jour. Glaires et sang. Coliques à la région hypogastrique. Pas de ténesme. Epreintes, deux vomissements avant-hier.

11 mars. Gros intestin douloureux sur le cæcum, le côlon ascendant et le côlon transverse.

Pas de douleur sur l'S iliaque.

Pas de gros foie ni de grosse rate.

Selles séreuses et glaireuses.

1% examen : Amibes : 0. Flagellés : 0. Spirilles : 0. Culture : 0.-

Séro-diagnostic : À = +, H = — $ = — ÿ / A mars. Selles séreuses et glaireuses. Examen de sang né-

Lay .

mars au {6 mars. Selles séreuses et glaireuses.

à Mars. Douleur à la pression du cæcum.

al HDars. Selles très glaireuses. Crachat dysentérique typique.

2 Examen : Amibes : 0, Flagellés : 0. Spirilles : très rares.

Les jours suivants : selles séreuses et graisseuses, puis séreuses et glaireuses.

11 avril. Selles en tas.

14 avril. Glaires.

% Examen : Amibes : +. Flagellés : 0. Spirilles : + (rares et courts).

20 avril. Selles séreuses.

el avril. Selles en tas. Quelques glaires sanguinolentes.

. 83 avril. Selles très glaireuses et sanglantes. Les selles qui, les jours précédents étaient au nombre de 2, 3, 4 au maximum, montent à 12. |

Température 3801.

24 avril. Selles très glaireuses et sanglantes. Poussée nouvelle subaiguë fébrile de dysenterie.

Douleur à la pression sur l’'S iliaque et le cæcum Aucune douleur sur le côlon transverse. Douleurs spontanées avant et après chaque selle. Nombre de selles : 13.

Cette poussée de dysenterie se produit en plein traitement à l'émétine.

L'état général s'aggrave rapidement. Amaigrissement, langue sèche. Pouls : 110.

4 Examen : Amibes : +. Flagellés : 0. Spirilles : 0.

Du 24 au 27 avril. L'état général s'aggrave ; le nombre des selles augmente (18 à 20) ; elles deviennent plus sanglantes.

27 avril. Selles très glaireuses et sanglantes. Douleurs vives sur l'S iliaque, le côlon ascendant et le cæcum ; rien sur le transverse.

Langue sèche, pouls rapide : 96.

Température 37°2.

Opération. À 10 heures : Cæcostomie.

Pouls : 72. Température : 37°4 Ventre souple.

Pendant les deux jours qui ont suivi la fixation du cæcum à la paroi, avant l'ouverture du cæcum, le nombre des selles a immédiatement diminué de 20 à 6.

1 mai. Ouverture du cæcum ; premier lavage ; 6 selles glaireuses.

2 mai. Examen des glaires prélevées au niveau du cæcum lors de l'ouverture.

Amibes : + |

Selles liquides contenant des matières fécales en abondance.

4 mai. Selles glaireuses encore dysentériques. Lombric dans les selles. à

Température, 39° À

Ventre souple. Pas de signe abdominal. è |

5 mai. La dérivation par la bouche cæcale est établie et fonctionne abondamment. ;

Gencives fongueuses : à surveiller au point de vue scorbut.

Æxamen de sang = + H. vivax (gamètes et Schizontes).

6mai. Selles en tas. Glaires toujours dysentériques.