‹ Contribution a l etude des echanges os motiques entre les humeurs intra-oculaires et plasma sanguinChapitre 34 sur 50 · Max Kmus. Arch. de Grufe, XXII, 1K7fi · texte numérisé non relu

Max Kmus. Arch. de Grufe, XXII, 1K7fi

î. Weubéi. Arch. de Grtefe, 1877.

3. Labse. Vehcr glaucum in soiiicii HezicInmgoiL... lac. cil. i. RnEiNiionF. Zehendera Ktin-Motialshltcller f. Aaç/enheilk, 1SS7. — Noclimuls meinu glaiicnm-lhoorie Klin-Monalsbl,

Attgenh., février IBflt.

B. UmnB-TnoKcoso, Palhogênta du glaoeoioê, toc. cit.

sence abondante d'albumine dan» les liquides évacués. Cette théorie est basée sur les constatations faites par lui de la présence d'albumine dans l'humeur aqueuse Il fois sur 11 cas de glaucome; une fois même l'albumine atteignait la proportion de 3 0. On connaît les expériences de Niesnamoff qui diminuait très notablement la filt ration en obstruant l'angle irido-kératiquepar du sang défibriné, du pigment irien ou choroïdien, voire du bleu de Prusse ou de l'encre de Chine.

Uribe Thoncoso (1) aconstalé que les solutions albumineuses de 1 àl) OOfiltraîent beaucoup moins bien que les solutions salées à 7,5 pourlOOO, toutes autres conditions égales. Cette diminution atteignait les 2/5 ou les 3/5 de la filtration des liquides salins prise comme unité. La tiltration est encore diminuée de moitié si on élève la pression du corps vitré en même temps que celle de l'humeur aqueuse car l'iris est refoulé en avant. Il a pu du reste provoquer un glaucome expérimental en injectant du vitré ou de l'albumine dans l'humeur aqueuse. Rappelons, à ce sujet, que Tornabbne (2) a constaté après Wkssëly que l'humeur aqueuse d'un œil irrité contient plus d'albumine et de librine qu'à l'état normal.

Les partisans de l'oblitération au niveau de la voie de décharge postérieure sont assez nombreux. Stilling, De Wkgker,Laqubor incriminent nettement les lésions

1. URiHB-Tmmcoao. Recherches expérimentales sur la filtration des liquidos salins et albumiiieuï A travers la chambre antérieure et son rôle dans la genèse du glaucome. Ann. d'ocul., janvier 1906.

2. Toriubbns. Arch.di OtUlmologia XI et Arch. d'Ophl., 1903. p. 190,

des voies postérieures et des gaines du nerf optique.

L'importance de ces altérations est si grande pour certains auteurs qu'ils vont jusqu'à leur faire comme Schnabkl une place indépendante et à décrire à part une « névrite glaucomateuse ». J^eger admet que les altérations de la papille sont surtout troplnques, succédant à des lésions vascul aires et non dues à l'hypertonie. C'est assez dire l'importance pathogénique qu'il leur reconnaît. Bitzos (1) est du même avis.

Userait facile de citer a l'appui de cette conception de nombreux cas de glaucomes succédant à des névrites optiques ; nous en relevons seulement quelques-uns : Dobrowolsky (2) (et cité par Panas I, 514) sur 20 cas de glaucome en trouve fi ayant été précédés de névrite, il cite aussi des cas de Brailey, Hirschbero, Mooren. Rampoldi (3) en cite un nouveau cas, Antonelli (4) un cas où la névrite était due à l'influenza, Gasparriisi (5) 3 cas de glaucome chronique simple, De Schweinitz (6) un cas précédé d'une névrite rétro-bulbaire d'origine grippale, Moauro (7) etc..

, Le glaucome primitif en Oriunt. Ann. tïocal., 1901, p. 406. -. Arch.f. Augenh,,XlX, 188S.

3. Rampoldi. Un notevote casa dî glaucoraa precoduto di iieurite ottlco. Ann. d'otl. XI, 444.

Page 1