I. Tehsok. Nalurcdu glai

avons des échanges osmotiques qui se passent entre Je plasma sanguin et les humeurs intra-oculaires :

A l'état normal nous savons par les expériences faites sur la totalité du globe plongé dans un milieu de concentration moléculaire différente (Magëndie, Pusey, Rochon-Duvigneaud et Onfray (Cli. III) qu'il se produit des échanges osmoliques conformes aux prévisions. Nous savons aussi de par les résultats publiés par Anoelucci (Ch. IV) les modifications de tension obtenues par lui au cours d'injections dans le sang de substances capables de modifier sa concentration. Nous savons enfin par nos propres expériences (Cli. IV) les changements non plus de tension mais de volume (animal jeune, à coque sclérale encore extensible) qu'il est possible d'obtenir par des injections soit sous-cutanées, soit intra-veineuses, de NaCl.de sulfate de soude ou de glucose, en solutions hypotoniques, isotoniques ou hypertoniques, sur un œil sain témoin et sur l'autre œil primitivement rendu hypertendu par le procédé de Bentzek, les reins restant intacts ou supprimés fonctionnel lement par la. ligature de leur pédicule. II nous semble donc fondé de conclure qu'à l'état normal il existe entre le sang et les liquides intra-oeulaires d'importants échanges soumis aux lois de l'osmose.

A l'état pathologique ces échanges n'auront-ils donc plus lieu î Évidemment si, mais ils seront faussés dans leur mécanisme et dans leur régulation ; nous avons d'eux à l'état normal une connaissance assez incomplète ; nous connaissons encore bien moins leurs per-

turbations. Existe-l-il Dépendant quelque contribution

•xpéri mentale ou clinique à ce sujet?

Golovine (Ch. V.) nous apprend que le poids spécifique de L'humeur aqueuse est normal dans le glaucome chronique et très augmenté dans le glaucome aigu Nous savons aussi qu'UniBE Troncoso a trouvé constamment une certaine quantité d'albumine flans ces cas. Il semblerait donc que les colloïdes abondent plus que les cristalloïdes. Mais la concentration moléculaire estelle augmentée? Il semblerait que oui, tout au moins à ce stade initial au moment de la poussée aiguë. Comment expliquer ceci ? Si nous nous rappelons ce qui a été dit de la lymphe au chapitre I et au chapitre II nous savons qu'à l'état normal elle est hypertonique ; lorsque, dans la production de L'œdème, le sang, pour maintenir constante sa composition, se décharge clans les

spaces lymphatiques des tissus des chlorures qu'il a en trop, la lymphe se trouve donc momentanément encore plus concentrée (c'est ce qu'on admet en pathologie générale) et tend alors pour revenir à son taux normal ie concentration moléculaire à attirer de l'eau du sang, quià cet instant précis se trouve être plus dilué qu'elle. Il se produit alors ceci de particulier: c'est que la lymphe attire non seulement assez d'eau pour redescendre à l'isotonie avec le sang, mais que. même elle en attire davantage, si bien qu'elle en arrive à se diluer même plus qu'il ne faudrait et devient Irypotonique par rapport au sang.

Pour ce qui nous concerne il semble qu'il puisse en être de même. Le vitré normal comme la lymphe nor-