LS LP
2° Les « formes communes » qui comprennent :
a) Les « pleurésies liquidiennes » dont l’apparition s'accompagne de symptômes locaux et généraux plus ou moins marqués. Elles sont perceptibles par la suite à l'écran, mais aussi à l’auscultation et suivant les cas,
évolueront ultérieurement vers la résorption spontanée, ou resteront au contraire intarissables.
b) Les « pleurésies adhesives » caractérisées par leur tendance à la symphyse et qu’on dira :
« Liquidiennne adhésive » lorsque cette tendance se manifestera au cours d’un épanchement qui aura revêtu au début toute l'allure d’une pleurésie liquidienne classique.
«Sèche adhésive », dans les cas relativement fréquents ou sans qu’il y ait eu d’épanchement préalable, et avec un minimum de symptômes généraux et locaux, une symphyse s’amorce spontanément et s'étend progressivement pour devenir la plupart du temps totale.
3° Les « formes exceptionnelles » qui groupent :
a) Les « pleurésies précocement purulentes et abondantes ».
b) Les « pleuresies consécutives aux perforations pulmonaires ».
= ce) Les « pleurésies à liquide richement bacillifère ».
Il était nécessaire que nous établissions cette classification rapide des formes cliniques des pleurésies du pneumothorax, car nous aurons à y faire appel par la
suite.
La fréquence avec laquelle on rencontre la pleurésie
du pneumothorax varie suivant les auteurs de 33 % à 80 %, Brelon (80 %), Saugmann (76 %), Dumarest et Murard (68 %), apportent les pourcentagés les plus élevés, tandis que Rénon (33 %), Piéry et Le Bourdeles (34 %), apportent les pourcentages les plus modestes. Léon Bernard se tient entre ces deux extrêmes et dit les avoir constatées dans 60 *% des cas de pneumothorax.
Nous avons dû écarter 19 de nos observations parmi les 286 qui en constituent la totalité, 11 de pneumothorax créés à l'occasion d’une pleurésie secondaire, 8 de pneumothorax entretenus après pneumo naturel. I] nous restait donc 267 malades dont nous pouvions utilement tirer parti pour établir nos statistiques.
Sur ce nombre, 144 ont fait au cours du traitement l’une quelconque des pleurésies dont nous avons parlé, c'est donc dans 53,90 % des cas que nous retrouvons cette complication. Bien que parfois peu concordants il ressort malgré tout de ces divers chiffres que la pleureésie est très fréquente chez les pneumothoracises. Elle est aussi la plus fréquente des complications qui les peuvent atteindre.
À quelle époque du traitement la pleurésie apparaîtelle avec le maximum de fréquence ? |
Sur notre total de 144 pneumothorax nous relevons :
Où 3 mois..... 51 pleurésies, soit : 35,42 %
JAMOMMOIS ER — — 38,19 »
G'arl2mois 12129 — — 20,13 »
12 418 mois:#,225 — — 3,47 ».
Au delà de 18 m. 4 — — 4,77 »
