DT

D’après nos pourcentages, c’est dans les 6 premiers mois du traitement qu’elle survient surtout 73,61 Y). Dans les 6 mois qui suivent elle est déjà plus rare (20,13 %) pour devenir tout à fait exceptionnelle passé 1 an (6,24 %).

Son maximum de fréquence serait entre 3 et 6 mois (38,19 %):

Dans quel type de pneumothorax la pleurésie se rencontre-t-elle le plus souvent ?

Nous avons pu retenir 254 cas de pneumothorax qui se répartissent ainsi :

Pheumothonx Complete" ae TTO Pneumotbhorax-subtotal. =. .+ : 5o Preumothoraxtpartiele#" 0" 46 Pneumo petit partiel. . . . . . 48

Avec pour chacun d'eux la proportion suivante de

pleurésie :

À Pleurésies Pneumothorax total....... 110 69, soit : 62,70 = SuDt0ta1 2222/0095 1 #0 70,00;»

— partiel: 1! 46 24 — 47,00 »

— petit partiel 48 19 — 39,50 »

C'est donc dans les pneumothorax totaux et sublotaux (62,70 X et7o %)que la pleurésie apparait le plus souvent tandis qu’elle serait au contraire moins

= 06 — fréquente dans le pneumothorax partiel et pelit parliel:(47 % et 39,50 2/0).

Ce n’est pas là l’opinion de Dumarest qui l’a vue se produire plus fréquemment dans les pneumothorax partiels (72,50 °/,) que dans les pneumothorax totaux (67,50 %). Bertier par ailleurs a fait la même constatation.

Dans queiles formes de tuberculose pulmonaire la voit-on surtout ?

Si nous faisons porter nos statistiques : ::

— parmi les formes chroniques : sur |” « ulcéro-caséeuse extensive » et sur | «ulcéro fibreuse extensive », qui seules nous donnent des cas nombreux ;

— parmi les formes aiguës : sur la « phtisie galopante » et la « pneumonie caséeuse » dans lesquelles le pneumothorax est seulement indiqué, nous sommes conduits aux résultats suivants :

Nombre | Pleu- % de Cas | résies 2

Ulcéro-caséeuse ext. 188 106 , | 56,30 % Ulcéro-fibreuse ext. 28 11) 39,20 »

Formes chroniques . 3

ARS ( Phtisie galopante ... 18 1055 ,59n02 Formes aiguës ....…. Pneumonie caséeuse. 7 618570» 25 16 |6400, »

Il semblerait d’après ces chiffres que la pleurésie se rencontre plus fréquemment dans les formes aiguës

(64,00 °/.) que dans les formes chroniques (54 °|,) etque ce soit dans la « pneumonie caséeuse » (85 °/.\et dans l « ulcéro-caséeuse extensive » (56,50 °/.) qu'on la retrouve le plus souvent, autrement dit, pour chacun de nos deux groupes dans la forme la plus sévére.

Il faut noter de plus, que dans l’ulcéro caséeuse extensive elle est plus fréquente lorsque l'intervention a élé pratiquée au cours d'une poussée évolutive (57,°3 °/,) que lorsqu'on est intervenu pendant une période de rémission (51,16 °/o).

Cela vient souligner ce que nous avons précédemment signalé, à savoir qu'il vaut mieux dans les formes chroniques entreprendre le traitement pendant une période de rémission chaque fois qu’on le peut.

Quel est enfin le caractère de gravité de la pleurésie, et laquelle de ses formes est la plus fréquente, et compromet le plus le pronostic ?

Si nous faisons le pourcentage des pleurésies dans nos pneumothorax d'évolution favorable et dans nos pneumothorax d'évolution défavorable, nous trouvons : Guérison : 50 Amélioration : 59

P.A. d'évolution

Pleurésies : 67 | 61,40 favorable : 109

Stationnaires : 22 Aggr. Décès : 136

P.A. d'évolution

48,60 % défavorable : 138 7

| Pleurésies : 77

Nous comptons donc une proportion plus élevée de pleurésies parmi les pneumothorax qui constituent nos bons cas que parmi ceux qui constituent les mauvais,