‹ Contribution à l'étude des encéphalites morbilleusesChapitre 9 sur 36 · CE · texte numérisé non relu

CE

Obs. 2 (Lusr).

Fille, 2 ans. Tombe subitement malade, crampes, myoclonies, suivies d'hémiplégie. Au4t jour de cet état nerveux, une rougeole fait son apparition.

Obs. 3 (BoisseRiE- LACROIX et MALAPLATE).

Enfant, 7 ans.

Entre le 25 juillet avec vomissements, vertiges, céphalée intense, strabisme avec diplopie, ébauche de Kernig, signes survenus assez brusquement la veille.

Rien d'anormal dans les antécédents.

A l'examen : position en chien de fusil, photophobie, céphalée violente, constipation. Raideur de la nuque, signe de Kernig, strabisme interne et diplopie.

Température 3804, pouls 100.

P. L. : liquide clair hypertendu.

Le 28 juillet : Température 394, catarrhe oculo-nasal, signe de Koplik, puis éruption généralisée, en même temps que les signes méningés régressent rapidement.

Du 29 au 3 août, la rougeole évolue normalement.

Le 5 août : brusquement 40°, malade très abattu, tableau identique à celui de l'entrée.

Examen des yeux : névrite oplique gauche très accusée, du type méningite optique ; à droite, névrite optique meins accusée.

Le 8 août : sédation très rapide ; quitte l'hôpital le 12.

Ramené le 13 septembre : troubles de la marche, atrophie des muscles des membres ; aux membres supérieurs : tremblement intentionnel et mouvements choréo-athétosiques bilatéraux.

Obs. 4 (L. van BOGAERT, BORREMANS et COUVREUR). Enfant, 4 ans, dont le frère vient de faire une rougeole

typique.

SU

On observe un état infectieux avec coryza, conjonctivite, un pouls lent, une leucocytose légère avec polynucléose.

4 jours plus tard, il est stuporeux, puis apparaissent des convulsions graves, avec syndrome méningé et somnolence profonde.

La P. L. montre une mononucléose modérée, puis 2 jours plus tard la présence dé nombreux globules rouges altérés.

Le jour de la mort apparaît une éruption morbilleuse discrète, l’enfant meurt dans un coma profond 5 jours après le début de la maladie.

Examen histopathologique : encéphalite diffuse avec hémorragies capillaires et méningées.

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