RESTES

cupule sous-trochantérienne. On pousse alors le guidebroche de manière à loger son extrémité interne dans la cupule et l’appareil est en place. Les trois graduations du tube, calculées à partir du centre de la tête, correspondent respectivement de dehors en dedans à 7, 8 et 9 cm., longueur du clou à utiliser.

Il est intéressant de savoir quelle est la longueur de broche qui pénètre, il faut pour cela serrer la chignole sur une longueur de broche correspondant à la longueur du guide-broche plus la longueur du clou voulu. Pour un clou de 8 cm. par exemple, lorsqu'on aura enfoncé la broche jusqu’à la chignole, la pénétration sera de 8 cm.

Certains chirurgiens cherchent à mettre en place un clou selon un axe un peu plus vertical que l’axe du col. Analysons brièvement les moyens qui le permettent avec notre appareil :

19 On peut partir volontairement plus bas sur la surface sous-trochantérienne,

29 Ou bien mettre la tige directrice plus haut après repérage sur agrafe. \

On enlève ensuite l’équerre et la tige directrice et l’on fait les radiographies. La broche est en place. Soulignons encore qu’il ne s’agit pas d'établir sur elle des corrections angulaires comme avec d’autres appareils. Elle est en place en vertu de principes géométriques élémentaires. |

On enfonce le clou au chasse-clou, on retire alors la broche (1), puis on impacte, après quoi on fait les radiographies de face et de profil.

(1) Il arrive que le clou fasse gauchir la broche, au point que l’extraction devient absolument impossible, Vraiment, quel désavantage y a-t-il à la sectionner au ras du clou et à l’abandonner |!