OBSERVATION IV

(Exlraite en partie, des Archives de médecine des enfants. Juillet 1921. Malade présenté à sa leçon clinique par M. le Professeur Nobécourt).

X..., entre le 9 jauvier 1921 aux Enfants Malades, pour une crise de rhumatisme articulaire aïgu,

Première crise à l’âgc de 7 ans, pendant laquelle le médecin a constaté une complication cardiaque.

Depuis, chaque hiver, une crise l’immobilise au lit pendant quatre ou six semaines.

Entre temps, il se porte bien, mais les efforts provoquent des palpitalions.

A l'entrée, au premier examen, on trouve un enfant de 15 ans, paraissant assez bien constitué.

La température rectale est de 39-394. Les genoux sont légèrement luméfiés el douloureux.

Dès l’abord, on est frappé par l'intensité des battements artériels du cou : c'est une vérilable danse des artères.

Avec le doigt, on sent battre, derrière la fourchelle sternale, la crosse aortique, el derrière la clavicule droite, la sousclavière.

On perçoit, au niveau de la carotide, un frémissement et un souffle syslolique très nel.

Le pouls radial est bondissant et dépressible, régulier.

Le pouls crural présente les mêmes caractères. On entend un double souffle intermittent.

On perçoit nettement le pouls jambier.

La tension artérielle est, au Pachon, 16-4 au lieu de 15-9.

L'oscillation maxima est de 5.

On ne voit pas de pouls capillaire.

La région précordiale offre une légère voussure. La ré-