OBSERVATION VIII

Publiée par Cadet de Gassicourt dans son traité sur les maladies de l'enfance

Garçon de 11 ans.

À 9 ans, a eu une première attaque de chorée ayant duré un mois.

Deux ans après, deuxième attaque de chorée sérieuse. Au début de celle-ci, on entend un premier bruit mitral as-

sourdi ; puis vers le 25° jour de la maladie, alors que la cho-

rée s'atténue, les manifestatious cardiaques s'aggravent.

Cadet de Gassicourt lrouve des signes d’une péricardile avec épanchement ; celle-ci diminue, des frollements apparaissent ; l’'épanchement revient.

La péricardite dure une vingtaine de jours. L’assourdissement du premier bruit a fait place à un souffle mitral systolique des plus nels, etil est apparu à la base un souffle diastolique aortique.

En même temps, comme il est fréquent au cours des péricardites avec épanchement, apparaît une pleurésie gauche qui persiste une huitaine de jours.

Vers le 34° jour, la chorée disparaît, mais l'enfant garde un cœur volumineux avec un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un souffle diastolique d'insuffisance aorlique, ac-

compagné d'un pouls de Corrigan.

Chez ce malade c’est l'insuffisance aorlique qui

prédomine.