EVOLUTION ET PRONOSTIC

L'endométriome est une tumeur à évolution lente qui se développe exclusivement avant la ménopause. Il est en effet

difficile d’admettre la formation d’une tumeur myoépithéliale

après la régression de la muqueuse et du muscle utérin. La possibilité du développement Kkystique rend cependant vraisemblable l'augmentation de volume de ces tumeurs chez les vieilles femmes. La disparition des accidents avec l’âge critique est ici la règle, à l'encontre des fibromes purs, où la révélation de la tumeur à cette époque est loin d’être une exception.

L’endométriome est une tumeur histologiquement bénigne. Cette bénignité est quotidiennement démontrée par des observations où l’ablation des lésions a été incomplète et qui a été suivie de guérison vérifiée de nombreuses années après l'opération. Mais cette allection peut devenir grave par ses complications. Il est des endométriomes d’un volume imposant qui restent compatibles avec une vie active, mais il en est d’autres qui, par des hémorragies abondantes et répétées et l’anémie qui en résulte, par l'intensité de la douleur, par des troubles graves qu'ils peuvent provoquer dans les organes voisins, par les altérations du myocarde, entraînent la malade qui en est atteinte vers la cachexie.

La dégénérescence cancéreuse existe, mais elle est exceptionnelle. On n’en connaît que quelques rares exemples. Von Recklinghausen en signale deux cas. Legueu et Marien attribuent la dégénérescence maligne d’un fibrome à la transformation néoplasique des cellules des tubes glandulaires provenant de la muqueuse utérine. Cullen en rapporte également deux exemples. C'est donc un fait exceptionnel qui ne peut infirmer la règle de la bénignité de l’endométriome.