TRAITEMENT

Le traitement chirurgical reste actuellement le traitement de fond des endométriomes utérins, qui gênent le fonctionnement normal des organes voisins, menacent la vie et peuvent avoir une influence néfaste sur la fécondation et la puerpéralité. Il en est cependant de ces tumeurs qui, par la faible répercussion qu’elles provoquent, sont justiciables d’un traitement médical. Le rôle des influences biologiques. des glandes génitales actives, dans la genèse des endométriomes, a permis d’entrevoir les résultats que donnerait la ménopause artificielle.

TRAITEMENT MÉDICAL. — I] reste applicable aux endométriomes provoquant des hémorragies peu abondantes, n’exercant aucune influence sur la vie active de la malade.

Les injections salées (eaux de Salies, de Balaruc) ont une. action réelle sur les hémorragies de peu d'importance, de même que l’ergotine associée aux extraits fluides d’hydrastis canadensis ou de cannabis indica. Mais il faut donner la préférence aux injections sous-cutanées d'extrait hypophysaire. L’insuline peut être essayée en tenant compte des indications qu’elle comporte.

TRAITEMENT CHIRURGICAL, — Si le traitement médical a échoué ou si l’on est appelé trop tard chez une femme ayant déjà eu des pertes considérables et présentant un état d’anémie intense, il faudra se résoudre à l’intervention.

Curettage. — Absolument contre-indiqué dans ce cas; procédé tout à fait aléatoire dans ses résultats, qui est susceptible de provoquer des infections immobilisant la malade pendant des mois.

Myomectomie abdominale. — Doit être employée chez la