DEAN

Enfin, la giration s’est constamment produite du côté opposé à l'hémisphère sur lequel a eu lieu la focalisation. En particulier, dans l’observation XVI, où le malade présentait des crises giratoires parfois dans le sens horaire, parfois dans le sens antihoraire, l’électro-encéphalogramme a fidèlement relevé un foyer temporal antérieur droit et un foyer temporal postérieur gauche.

L'étude électro-encéphalographique de nos 19 observations permet de dégager les conclusions suivantes :

1° Tous les types de tracés peuvent se rencontrer. Ceci vient donner un appui d'ordre électrique à nos constatations cliniques qui concluent à la possibilité d’apparition d’une épilepsie giratoire au cours de toutes les formes d’épilepsie.

° Les tracés de comitialité corticale diffuse sont apparus uniquement dans les crises giratoires conscientes. Par contre, on note un plus grand polymorphisme de tracés dans les crises giratoires inconscientes.

3° Dans 12 tracés sur 19, soit 63 % des cas, nous avons affaire à un tracé de comitialité diffuse ou à un tracé focalisé remarquable par l’extrême diffusibilité des anomalies, et c’est cette notion de diffusibilité qui nous paraît être l’une des composantes essentielles des tracés d’épilepsie giratoire.

Aussi bien au point de vue électrique qu’au point de

vue anatomo-clinique, une épilepsie giratoire n’est nullement symptomatique d’un foyer électrique précis et constamment le même. Lorsque le foyer électrique existe, il peut siéger en un point quelconque d’un hémisphère. À peine peut-on parler d’une certaine prédominance des foyers temporaux.