‹ Contribution à l'étude des erreurs du diagnostique radiologique de la grossesse et en particulier de la grossesse gemellaireChapitre 16 sur 30 · RUE | MES · texte numérisé non relu

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Les membres inférieurs sont en général fléchis et très pelotonnés. Les membres supérieurs sont loin d’être constamment fléchis sur le thorax ; les avant-bras sont souvent soit en demi-tension, soit en extension complète. La tête est toujours fléchie sur le thorax.

2° Positions respectives des deux fœtus :

Dans l’étude radiologique très détaillée et très documentée qu’en fait Lemaître (Thèse de Lille, 1924), les fœtus sont le plus souvent orientés longitudinalement et se regardent par la face ventrale. Lemaître (dans des grossesses de plus de 6 mois) sur neuf cas étudiés, trouve les positions suivantes :

—— trois fois deux sommets,

— deux fois deux sièges,

— deux fois un sommet et un siège,

— une fois un siège et un sommet,

— une fois deux présentations transversales,

Kerr et Rypins ont publié une radiographie où un fœtus papyracé de la taille d’un fœtus de 5 mois était placé au devant de la tête de l’autre jumeau vivant.

La connaissance de ces faits comporte plus qu’une satisfaction de curiosité, un intérêt majeur pour l’obstétricien, et plus encore pour le radiologue. Les images reproduites par les livres d’enseignement comportent des inexactitudes anatomiques flagrantes pouvant nuire en tant que « déjà vu » à l'effort d'interprétation et de transcription demandé par la lecture d’un cliché.

Ces attitudes se modifient sous l’influence de mutations du fœtus, plus fréquentes que ne l’estimaient les classiques, et qui peuvent se produire jusqu’à un stade assez tardif de la grossesse.

Nous étudierons donc les mouvements actifs du fœtus.

3° Mouvements actifs du fœtus :

Les mutations du fœtus au cours de la gestation, constantes dans les premiers mois de la gestation, sont considérées comme beaucoup plus rares au cours des derniers mois.

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