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mateuse qui présente habituellement une nouvelle poussée dès la première injection d’une série nouvelle), constitue un accident tardif du traitement ; elle survient, en général, après plusieurs injections, plusieurs séries même. À son début, les sensations douloureuses (sensation de brûlure aux extrémités, picottements, fourmillements) attirent l'attention, plus encore que les phénomènes généraux qui ne sont pas très accusés. L’œdème précoce et l’apparition de vésicules trancheront définitivement le diagnostic et indiqueront la cessation immédiate du traitement.

Le diagnostic d’érythème du neuvième jour doit être très précoce, afin d’isoler le malade et d’éviter toute contagion, facilitée encore dans les milieux hospitaliers, mais son importance est surtout considérable parce qu’il dicte et décide de l’opportunité de continuation du traitement. Celui-ci devra toujours être régulièrement poursuivi au cas où les accidents se limitent aux érythèmes infectieux.

Pronostic.

Le pronostic des érythèmes du neuvième jour est un pronostic bénin.

Seuls les érythèmes scarlatiniformes peuvent se présenter sous une forme sévère, les autres affectent presque toujours des modalités bénignes : les rougeoles et les rubéoles que l’on voit apparaître dans de telles conditions sont, sinon des maladies avortées, du moins des affections modifiées et tronquées dans leur évolution.

Les complications sont rares. On peut cependant observer, surtout chez les malades ayant un passé pulmonaire chargé, des récidives de bronchite.

Après la troisième, la quatrième injection, les accidents qui subissaient depuis leur début une évolution défervescente cyclique, s’atténuent, pour disparaître complètement et d’une manière définitive. |

Aucun cas mortel n’a été signalé.

Ces accidents n’ont aucune influence sur l’état général du malade, ni sur son traitement, dont ils ne doivent aucunement entraîner la cessation.

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Quant à leur prophylaxie, elle peut être considérée comme nulle, car les érythèmes du neuvième jour sont imprévisibles et il serait, dans leur crainte, déraisonnable de priver tout malade syphilitique à antécédents personnels infectieux du traitement arsenical. De plus, nous devons ajouter que ces accidents ne relèvent nullement de « séries d’ampoules » et les faits d’épidémie qui ont été constatés étaient dus à la contagion et non à une préparation défectueuse de certaines boîtes de produit.