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Le 5 avril, apparition d’une éruption érythémato-papuleuse diffuse, non prurigineuse. Elle est nette aux membres, respecte la face. Son aspect est morbilleux, les papules varient de la dimension d’une lentille à celle d’un pièce de 20 centimes. Par places, elles confluent en placard. Celui qui existait la veille dans la région épitrochléenne s’est fortement étendu. La température demeure à 39°5, le pouls à 104.
Le lendemain 6 avril, rétrocession de Péruption, qui pälit dans son ensemble, La température redescend à la normale. On ne constate aucun autre signe pathologique.
Un examen hématologique pratiqué par M. Lafourcade donne comme résultats 4.620.000 globules rouges, 5.100 globules blancs, dont 65 polynucléaires neutrophiles, 2 grands mononucléaires, 16 moyens et 17 lymphocytes %. Pas d’éosinophiles.
Le 7 avril, l’éruption persiste encore comme un pointillé ; elle est plus pâle, mais plus étendue et plus folliculaire que les jours précédents. |
La langue est saburrale, les amygdales sont un peu rouges, pas de stomatite ni d’énanthème du voile palatin.
Les ganglions lymphatiques, qui avaient été recherchés soigneusement les jours précédents, se révèlent, à cette date, pour la première fois. On trouve des ganglions axillaires gauches, inguinaux, sous-maxillaires, du volume d’une grosse noisette volumineuse. La température, le pouls sont . normaux.
Le 8 avril, l’éruption est presque éteinte, sauf aux membres inférieurs, où on note encore un peu d’érythème. La malade est apyrétique, on décide de lui redonner deux comprimés de 0,25 de tréparsol, l’un à 2 heures, l’autre à 4 h. 1/2 de l’après-midi. Vers 23 heures, violente céphalée, mais sans vomissements ni frissons.
Le 9 avril, la céphalée, a disparu, mais la température est de nouveau à 40°, le pouls à 104.
L’éruption reparaît, plus rouge, plus confluente, plus papuleuse que la première fois. Son aspect est plus morbilleux, plus urticarien. Elle s'étend à la totalité des mem-
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bres inférieurs, tout à fait confluente à la face antérieure de la cuisse droite, qui est envahie d’une rougeur diffuse. Il en est de même aux membres supérieurs, le gauche est pris en totalité, sauf à la partie toute supérieure du bras. A droite, l’avant-bras seul est atteint, l’éruption dépassant à peine le pli du coude.
Le reste du corps est respecté.
La face est atteinte, avec léger œdème des paupières. Cette fois-ci, les ganglions inguinaux gauches sont plus volumineux. On constate aussi l’augmentation des ganglions sous-maxillaires et du ganglion épitrochléen droit, du volume d’une bille. Les lèvres sont fuligineuses, la langue un peu sèche, un léger énanthème du voile du palais.
On supprime le tréparsol.
Le 10 avril, la température retombe à 37°. L’éruption pâle n’est presque plus visible. L’énanthème, l’œdème des paupières ont disparu, les ganglions inguinaux sont beaucoup moins gros.
Le 17 avril, tout étant complètement rentré dans l’ordre, on redonne seulement 0,25 de tréparsol. Huit heures après l’absorption, la malade est prise de vomissements et céphalée.
Le 18 avril, on constate un érythème généralisé, sans prurit, la gorge est également rouge.
Le lendemain, 19 avril, l’érythème a considérablement pâli, la température, qui s’était élevée à 38°4 est redescendue à la normale.
Le 20 avril, on redonne 0,25 de tréparsol, ‘on ne constate pas de trace d’éruption la malade ne se plaint plus d’aucun signe fonctionnel. Il existe seulement une adénopathie légère, avec persistance de l’épitrochléen droit.
A partir de ce jour, le tréparsol est continué jusqu’à la
sortie de la malade de l'hôpital, à la dose de 0,25, jusqu’au 23 avril, de 0,50 à partir de cette date, dose qu’elle continuera chez elle.
L'administration du médicament n’a donné lieu à aucun autre trouble, sauf un peu de rougeur très légère et diffuse de l’abdomen, apparue le 22 avril et disparue très rapidement sans laisser de traces.
