EM

Dans le Compendium de Médecine 1839,Mon-

neretetFleury, parlant de l’érysipèle général o4

universel disent : «On trouve dans les auteur

un aussi grand nombre d'exemples d’érysipèle qui auraient occupé toute la surface du corps à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds, qui, au dire de Fodéré en seraienttoujoursexempts. Zacutus Lusitanus, Salmuth, Cherlis, de la Motte, Bromfield, Michaelis, Wittmann. P. Frank ont rapporté des observations pour établir l’existense de l'érysipèle universel... Nous pensons avec Jos. Frank, Naumann et quelques autres pathologistes que lascience ne possède pas encore d'exemples d'érysipèle universel proprement dit.

& On à signalé comme tels lantôt des scarlatines ou des urticaires, tantôt et plus souvent encore des érysipèles ambulants ou erratiques quiavaient, en effet, occupés toutes les parties du corps, mais successivement et non simultanément ». Il y

a des rapprochements intéressants à faire entre l’érysipèle universel et les érythèmes d’origine

Streptococcienne à une époque où érythème et

érysipèle venaient à peine d’être distingués.

En 1842 et 1843 Hall et Œxler observèrent

une épidémie curieuse dans le nord du Vermont

et le New Hampshire. Il s'agissait d’une affection contagieuse, fièvre érysipélateuse caractérisée par symptômes fébriles intenses, éruptions cutanées et érysipèle. Cette épidémie survinten même temps qu'une épidémie grave de fièvre puerpérale.

En 1852 Hérard publie une observation d’exanthème érysipélateux sous le nom de purpura hémorrhagica fébrilis.

Dans son travail inaugural (1873) Bourgeois rapporte trois observations d'éruptions cutanées consécutives à l'érysipèle, un cas d’herpès, un cas d'impetigo, un cas d'érythème papuleux et miliaire : il considère ces phénomènes cutanés comme dépendant de la crise de la maladie.

En 1885 paraît le travail de Blaise fait sous l'influence des idées de Verneuil et intitulé « L’érysipèle hémorrhagique ». La nature infectieuse de l’érysipèle et la possibilité de pertes sanguines dues à l’altération profonde de l’organisme y est démontrée. « Les hémorrhagies « que l’on peut rencontrer dans l’érysipèle sont « de diverses natures; hémorrhagies sous-cuta- « nées, collections sanguines profondes ». Mais l’auteur s'explique plusloin etdit : «Les hémor- « rhagies sous-cutanées peuventse montrer sous « forme d’ecchymoses, de pétéchies ou sous

« forme de purpura. Celui-ci peut rester localisé « ou se généraliser. Il est passager, apparaît au « point que l'éruption érysipélateuse vient de « quitteret peureparaître à différentes reprises».

Or, ce qui est décrit dans ce passage, ce n'est plus le purpura érysipélateux tel qu'on doit le comprendre, c'est l'érysipèle veineux de Sanson, : l'érysipèle ecchymotique de Gosselin,ce n’est pas l'apparition d’une efflorescence indépendante, au point de vue de son siège de l’éruption érysipélateuse. Tous les cas se rapportant à cette forme ont été éliminés de nos observations. :

I ne nous reste plus qu'à citer la thèse d’Achalme 1892, où se trouvent quelques mots sur les rash érysipélateux et le purpura. Cet auteur publie une observation d'érxthème desquamatif récidivant, s'étant renouvelé à l’occasion d’un érysipèle. Roger (Revue de Médecine 10 mars 1896), signale des érythèmes papuleux survenant au cours de l’érysipèle. |