CHAPITRE PREMIER

GONFLEMENT DE LA LÈVRE ANTÉRIEURE a) Bourrelet œæœdémateux.

On a invoqué diverses raisons pour expliquer cette localisation si fréquente de l’œdème dans la lèvre antérieure seule. Tous les auteurs admettent qu’elle est la conséquence de la compression de la lèvre anté-

rieure entre la partie fœtale et l’arc antérieur du bassin. Mais tandis que Michaelis (1) et Jacquemier (2) estiment qu’il faut pour que ce phénomène apparaisse une diminution de tous les diamètres du bassin, Cazeaux (3) et Charpentier (4) l’attribuent à l’engagement profond de la tête avant l’entière dilatation, particulièrement chez les primipares d’après Charpentier. Pour Auvard (5) et Baylin (6), ce serait surtout dans les occipito-postérieures que l’on verrait se produire cette compression, le front venant eoincer la lèvre antérieure du col contre le pubis. Ribemont- Dessaignes (7) estime que c’est également dans les variétés postérieures qu’on l’observerait de préférence, mais qu’on la rencontre aussi dans les bassins petits lorsque les efforts d’expulsion avant dilatation complète poussent le segment inférieur dans l’exeavation,

Or, dans un travail qu’il publia sur ce sujet en 1892, M. le Professeur G. Etienne (8), alors interne au service de la Maternité de Nancy, présentait dix Observations de tuméfaction œdémateuse de la lèvre antérieure ; huit fois la présentation avait été notée et dans sept cas il s’agissait de sommets en G. A., une fois même d’un siège mode des fesses en D. A. ! Nos recherches nous ont montré également que dans la grande majorité des cas il s'agissait de variétés anté-

(1) Micnaeris. — Das enge Becken, 2 édit., p. 478. ka JACQUEMIER. — Manuel des accouchements, 1. Il, p. 38.

CHARPENTIER. — Traité pratique d'accouchements, 1883, t, II, p. 261:

RispMont-DessalGnes-LepAGe, 6° édition, p. 920. G. ÉTIENNE. — Archives de Tocologie, 1892, p. 208,