CHAPITRE VI

CUONSTATATIONS HISTOLOGIQUES

Les modifications que présentent les muscles à la suite Ge la section des nerfs ont été étudiées déjà par plusieurs histologistes, nous devons à ce propos, Mantegazza, À. Vulpian, Erb, Bizzozero, Golgi.

Nous ne devons pas oublier une note de J. Babinski

contenue dans le compte-rendu des Sciences el présentée par Vulpian.

Babinski dans son intéressant travail dit, que les auteurs jusqu'alors avaient constaté que le travail pathologique du côté des faisceaux musculaires, consistait

dans ces cas, en une atrophie simpie de la substance

musculaire avec multiplication des noyaux du sarcolemme.

La nature du processus ajoute Babinsky est encore l'objet de discussion, s’agil-il d’une atrophie simple, c’est-à-dire d’un phénomène passif ou bien au contraire d'un phénomène actif, d’une sorte de myosite comme semble l'indiquer la multiplication des noyaux?

Babinski a fait des expériences sur les lapins, leur a

sectionné le sciatique, et six semaines après a examiné le tissu musculaire àu microscope, après toutefois l'avoir durci par différents procédés. Des coupes faites dans ce tissu ainsi préparé et colorées à l’aide du picrocarmin ou de l’hématoxyline lui ont montré que sur la plupart des muscles où se rendait le nerf sectionné, les champs de Conheim étaient plus distincts que normalemèént. « Ces champs ou polygones qui correspondent à la coupe transversale des cylindres primitifs sont séparés les uns des autres par un réseau fourni par le protoplasma non différencié de la fibre : ce protoplasma envoie d’accroissement, dissocie les cylindres primitifs. » A côté de cette disposition communé, Babinsky observa d’autres dispositions particulières à telle ou telle fibre, mais qui montrent toutes que l’atrophie de la substance contractile marche de pair avec la tuméfaction de la substance protoplasmique non différenciée. L'auteur compare ce processus à celui qui s’effectue dans le bout périphérique d’un nerf sectionné, et dont la connaïssance exacte est due aux travaux de Cornil et Ranvier. Il suppose que la vitalité plus grande du protoplasma non différencié est due à la section du nerf, et que cette suractivité nutritive entraîne l’absorption de la substance contractile et son atrophie.

Pour l’auteur, le mot atrophie ne convient pas plus à ce travail pathologique, que celui de dégénérescence aux phénomènes observés dans le bout périphérique d’un nerf sectionné. :

L’atrophie musculaire, au point de vue fonctionnel,

LA des - DEEE 2e estla disparition des fonctions qui sont propres au musele; ces propriétés supprimées dans ce cas var la section ducourant nerveux s’accompagnent d’une disparition de la différentiation morphologique de la fibre et d’ane tendance au retour à l’état embryonnaire. Assmy, après Nathan et Rundskopf, a également fait

des expériences sur les lapins, et en a publié le résultat en 1899. Cet auteur ne rend compte que de certaines coupes, les autres étant analogues. Il s'attache surtout à montrer que les sections faites sur le grand droit et ayant au moins entamé deux intersections, sont suivies : de l’atrophie de la partie interne du muscle. « En dedans de l’incision, dit-il, le muscle paraît réduit de moitié comme épaisseur. La substance musculaire est complétement interrompue sur un point, incomplètement sur un autre point plus éloigné, et est remplacé par un tissu ‘conjonctif riche en cellules. Le tissu musculaire est altéré. Tout près de la ligne blanche, les fibres sont de . moitié moins épaisses que les fibres normales. Elles sont tantôt hypertrophiées. Elles prennent quelquefois des formes irrégulières. Le sarcolemme paraît rompu, les fibres sont comme rongées ; des lacunes sont remplies de masses à fines granulations, et prenant peu la ma- . fière colorante. » |

. — Il ést à remarquer que nulle part il ne semble avoir trouvé de noyaux musculaires multiplié. « Pourtant, ajoute-t-il, on les trouve en partie dans l'intérieur des - fibres et ils paraissent tous fortement grossis. » ne Par conséquent, il n’est pas douteux qu'Assmy ait

DOPRE RE

observé des lésions atrophiques des muscles; reste à

savoir si la section des nerfs a été la cause unique de

cette atrophie et si les conséquences peuvent s'étendre à certaines autres incisions.

C’est ce que nous étudierons dans le chapitre suivant.

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