ÉVOLUTION

Nous avons vu que les exostoses étaient une maladie de l'enfance et que leur évolution s’arrêtait habituellement à la fin de la période de croissance du squelette.

Cependant il est, des cas où des exostoses ostéogéniques survenues dans le tout jeune âge continuent leur évolution à un âge où le squelette semble avoir atteint son complet développement. (C’est ainsi que dans le cas de MM. Rathery et Binet les os du malade étaient encore le siège d’un processus actif; le sujet était âgé de 27 ans.

Un malade de Pierre Marie avait vu apparaître la première exostose à l’âge de 6 ans. A l’âge de 35 ans le malade examiné de nouveau présentait des exostoses nouvelles qui apparaissaient en plusieurs endroits. Les anciennes continuoient à augmenter et cet homme en était réduit à se faire opérer de temps en temps. De même, à cet âge, la déviation des avant-bras ‘allait encore en s’accroissant. à

Généralement, les exostoses ayant achevé leur complet développement conservent un volume définitif. Cependant il à été signalé des cas (Carnot et Bonniot, où plusieurs -exostoses auraient présenté un caractère de régression spontanée.

Se Ver

La transformation en chondrome n’est pas un fait e ceptionnel; Lecène et Lenormant citent une vingtaine d'observations. C’est au niveau des exostoses les plus volumineuses que les chondromes, prennent naissance. Le chondrome dans ces cas est une dégénérescence de l’exostose qui, comme un o$, devient le siège d’un néoplasme. ‘

« Le chondrome peut aussi coexister sur un même « sujet avec des exostoses ostéogéniques sans que rien « permette de penser que le chondrome se soit déve- « loppé sur une exostose préalablement existante » —

Lenormant et Lecène.