ÉTUDE CLINIQUE

Les exostoses ostéogéniques se développent presque constamment pendant les premières années de la vie et souvent leur évolution s’arrête quand la période de croissance est terminée.

La maladie est donc spéciale à l’enfance et, en effet ce sont les chirurgiens et les médecins d'enfants qui

ont le plus l’occasion de l’observer.

Début apparent.

Le début de la maladie est très variable; souvent c'est vers l’âge de deux ans, au moment où l'enfant marche et où l’attention se portera plutôt sur les membres que la mère s'aperçoit d’une anomalie dans les membres de son enfant.

Souvent le premier signe est l’exostose elle-même et c'est au pourtour du genou qu’on la trouve.

Par la suite, l'apparition d’autres exostoses et des déformations osseuses ne tarde pas à révéler l’envahissement du squelette par le processus exostosant.

Mais, caractère particulier, les exostoses 5e développent le plus souvent sans douleur et sans réaction lo-

eale; la maladie peut passer inaperçue durant de lon-

So

gues années et c’est alors fortuitement à l’occasion d’un traumatisme par exemple que le malade s’apercoit «qu’il a des bosses sur les os ». Il fait alors remonter le début dé la maladie à cette époque.

Le début n’est donc qu’apparent et on ne peut faire que des hypothèses au sujet du début réel.

Parfois le malade arrive même à un âge avancé et c’est alors le médecin qui constate les exostoses à l’occasion d’un examen complet.

À ce moment l’évolution est terminée et on e amine

le malade à la Période d'état.