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siégeant dans l’hypocondre droit et s’irradiant dans le ‘dos en ceinture. La malade est alors envoyée dans le service. !
A l'examen : Etat général qui paraît excellent. Pas d’amaigrissement. Température à 37°2. Son expectoration est formée de rares crachats gommeux et fortement tigrés.
L'examen du cœur, des poumons et du système nerveux ne montre rien de particulier.
Au point de vue hépatique : La palpation est un peu douloureuse au niveau de l’hypocondre droit. Le foie déborde très légèrement les fausses côtes.
Le dermographisme est assez net, légèrement saillant. Il y a des grains cholestériniens dans la lèvre supérieure. Enfin on trouve des infiltrats et nodules cellulalgiques au niveau du V deltoïdien, dans le dos, au niveau des crètes iliaques, de chaque côté de la colonne lombaire et au niveau des insertions du trapèze et du grand dorsal.
EXAMENS PRATIQUÉS 1° Urines : ni sucre, ni albumine, ni sels, ni pigment, ni urobiline.
2° Coefficient de Maillard=—7,5.
3° Sang : .
a) Résistance globulaire: H1—0,62; H2—0,54; H3—0,42. b) Temps de saignement: 3; temps de coagulation: 12°. c) Bilirubinémie—+ + +.
d) B.-W. : négatif.
4° Cuti-réaction peptonée : —++.
o° Expectoration :
Pas de B. K. après homogénéisation.
Fer en milligr. % de crachats secs—0,072.
6° Radioscopie pulmonaire : normale.
OBSERVATION VIII (Service du Professeur PAvior)
Insuffisance hépatique se traduisant chez uné jeune fille de 23 ans, par des migraines post-prandiales avec vertiges, des troubles digestifs, de l’acné dorsale, signes aggravées par les règles, des nodules cellulitiques para-vertébraux et à l'insertion humérale du deltoide. Quelques rares crachats gommeux et poussiéreux. Fragilité sanguine.
Aucun signe clinique, ni bactériologique actuel de bacillose pulmonaire.
S... Hélène, 23 ans, s. p.
La malade est envoyée dans le service pour examen radioscopique au cours d’une pneumopathie chronique. Au cours de son bref séjour dans le service, l’interrogatoire révèle toute une série de troubles d’ordre hépatique. Expectoration formée de crachats gommeux et poussiéreux. L'examen montre l’existence de nodules cellulitiques para-vertébraux à gauche et d’un petit nodule à l’insertion deltoidienne droite.
EXAMENS PRATIQUÉS
1° Urines : ni sucre, ni albumine, ni sels, ni fragments, ni urobiline.
2° Coefficient de Maillard—7,5.
3° Sang : | a) Résistance globulaire: H1—0,50; H2—0,44; H3—0,34. b) Temps de saignement: &; temps de coagulation: 12°. c) Bilirubinémie—0.
d) B.-W. : négatif.
4° Cuti-réaction peptonée : négative.
5° Expectoration : .
Pas de B. K. après homogénéisation.
Fer en milligr. % de crachats secs — 0,023.
6° Radioscopie pulmonaire : sommets clairs, ombres hilaires.
