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médiane et même droite parce que l'estomac dilaté et allongé peut être dévié très loin vers la droite.
« Au cours deces manœuvres, la main gauche, qui déprime l'abdomen, parvient à rencontrer la limite inférieure de l’estomac. Ce contact détermine un soulèvement léger du viscère immédiatement suivi de la diminulion ou de la disparition de la sensibilité épigastrique, dont le malade est prié d'accuser les variations pendant ces recherches.
« La douleur reparaïit aussilôt que la main cesse de soulever l'estomac. Il en résulte que la « douleursignal », par la suppression ou sa réapparition nous démontre que nous avons trouvé les limites inférieures de l'estomac.
b) Les signes fonctionnels. Leur valeur.
Un seul signe fonctionnel domine ; c’est la douleur. Il n'est pas une seule plainte prise isolément, une seule de ces lamentations interminables qui soit propre à la ptose. L’interrogaloire du ptosique ressemble à s’y méprendre à celui du dyspeptique. Et l’on S'y méprend souvent.
En réalité, on peut distinguer deux catégories de malades. Ceux qui sont atteints du syndrome de la dyspepsie hyposthénique et... les autres.
Les premiers, les mieux partagés, ressentent dès leur repas terminé, une sensation de pesanteur abdominale pénible qui les force à s'étendre. L'intensité de ces Malaises est souvent proportionnelle à la quantité des aliments ingérés : parlois, nous en avons observé un cas
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très typique, elle est beaucoup plus marquée pour Îles liquides que pour les solides.
D'instinct ces malades se rationnent. Ce sont souvent de jeunes femmes souffreteuses et amaigries, toujours assises et fatiguées à qui QC un rien fait mal », qui ont un « appétit d'oiseau » et qui ne font aucun effort pour vaincre cette anorexie spéciale et sortir du cercle vicieux.
Petit à petit, ils s’acheminent anatomiquement et4cliniquement vers cette deuxième catégorie plus riche encore en souffrances et qui groupe divers syndromes que nous allons rapidement décrire : le syndrome solaire, le syndrome hépatique, le syndrome duodénointestinal et le syndrome de périviscérites surajouté. Les malades se rattachent le plus souvent par les signes qu'ils présentent à l’une ou l’autre de ces séries douloureuses, mais il en est dont l’ensemble symptomatique est si varié qu'on peut les reconnaître toutes.
