ETUDE CLINIQUE

Si on excepte les cas dans lesquels le fibrome était connu avant la grossesse, l’association de fibrome et de grossesse est souvent le fait accidentel de l’examen systématique à l’occasion de cette dernière.

En effet, en général, il n’y aura qu’un minimum de signes fonctionnels et généraux, et la tumeur ne sera révélée qu’à l’examen physique.

L’interrogatoire fera préciser la notion d’arrêt de règles. Habituellement, cette notion reste nette, d'autant plus évidente même parfois que la femme avait souvent présenté antérieurement des ménorragies dues au fibrome, que ses règles de ce fait s'étaient prolongées en même temps qu’elles devenaient plus abondantes.

L’aménorrhée, signe essentiel de la grossesse, peut en outre parfois être masquée par des métrorragies. Ce sont là les cas les plus délicats.

Rarement il s'agira d’une ménorragie endocrinienne apparaissant à la date des règles et pouvant faire croire à leur persistance. Nous n’insisterons pas sur ce fait qui est bien connu et facile habituellement à interpréter.

Beaucoup plus délicats sont les cas dans lesquels la grossesse est masquée par des métrorragies tradui-