OBSERVATION N

(D' LAURET)

M°° P., 28 ans, primipare, cultivatrice.

Aucun antécédent pathologique notable.

Réglée à 12 ans 1/2, régulièrement 28 jours. Durée 4 jours. Aucune modification avant la grossesse.

Dernières règles le 16 décembre. Grossesse bien supportée jusqu’au 12 février. Elle est prise brusquement d’une douleur abdominale dans la fosse iliaque droite, douleur assez intense, survenant par crises, durant quelques minutes, et se produisant quatre fois dans la journée. Pendant la crise douloureuse, la douleur donne une impression de colique, de torsion très intense, elle irradie vers la région lombaire et vers la racine de la cuisse.

Elle présente deux vomissements au début. La température reste normale. Le médecin qui l’examine alors trouve un état général satisfaisant et à l’examen un utérus gravide de deux mois environ et à droite une masse dure régulière, arrondie, douloureuse ou plutôt sensible au toucher, descendant très bas, faisant corps avec le col utérin et complètement fixée.

Il pose le diagnostic de kyste inclus du ligament large ou de fibrome du col chez une femme enceinte.

Aucune perte de sang. On met la malade au repos, lavements laudanisés. Les crises douloureuses cessent, puis réapparaissent avec les mêmes caractères le 22 et le 26 février, une quatrième fois le 10 mars. .

L'état général de la malade est assez bon, mais les 3 douleurs devenant très violentes à partir du 25 mars, prenant presque le caractère de coliques néphrétiques, la malade vient consulter.