SÛR

pt à + ge

Il n’y a ni température ni perte de sang.

On constate à l’examen le 30 mars :

Au palper abdominal on perçoit l’utérus gravide et latéralement à droite une masse dure et douloureuse dépassant le pubis de deux travers de doigt.

Au toucher, on trouve un utérus gravide de 3 mois 1/2 environ, complètement refoulé à gauche. A droite, le cul-de-sac vaginal est occupé par une grosse masse dure régulière, arrondie, collée au col de l’utérus qu’elle continue très nettement et descendant latéralement plus bas que le col. Cette tumeur est grosse comme une très grosse orange et absolument bloquée.

Le col est long et fermé.

Diagnostic : fibrome du col, grossesse, possibilité de nécrobiose ou compression de l’uretère.

Urée sanguine : 0 gr. 38.

Du fait des douleurs aiguës et de l’augmentation rapide de la masse fibromateuse, on décide d'intervenir. La malade qui demande elle-même l’intervention, désire une intervention conservatrice « même au prix de risques sérieux ».

Le 2 et le 8 avril on fait une injection intra-museulaire d’Hormoflavéine B.

Médiane sous-ombilicale.

On trouve un utérus gravide de 3 mois 1/2, rendant très difficile l’accès à la masse latérale. Sur la face antérieure et supérieure de celle-ci, on doit récliner l’artère utérine et l’uretère (qui semble présenter une certaine dilatation) pour pouvoir inciser la coque et faire une myomectomie laborieuse au fond d’un véritable puits. On extrait un fibrome gros comme une grosse orange de Jaffa. La poche est nette et saigne assez peu, mais îl est impossible de la capitonner du fait de sa profondeur ; on place dans la brèche musculaire une petite mèche. |

Fermeture en trois plans.

RAS ee