OBSERVATION X

(Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé Conpamin.)

Marie B..., 41 ans, jardinière.

Réglée à 18 ans Les menstrues ont toujours été régulières mais très abondantes dès leur début.

Mariée à 30 ans. A eu un accouchement normal à l'âge de 32 ans, il y a 9 ans.

[y a un an et demi, la malade perçut, dans l'abdomen, audessus des pubis, une tumeur indolore, de la grosseur d'un

œuf. Pendant un an, cette tumeur resta stationnaire, sans amener aucune modification dans la fréquence ou l’abondance des règles.

Six mois après, les digestions devinrent pénibles s’accompagnant de nombreux vomissements. Toutefois, ces troubles digestifs n'étaient pas continus; ils présentaient des rémissions qui duraient de un mois à un mois et demi. À cette époque la malade était fortement constipée.

Il y a six mois, les règles devinrent plus fréquentes et plus abondantes, En même temps, la tumeur augmentait rapidement de volume.

Dans le dernier mois qui a précédé l'opération, la malade a ressenti des douleurs irradiées dans la cuisse droite, mais pas assez intenses pour empêcher la marche.

Jamais de troubles du côté de la miction.

Lorsque la malade se présente à l'hôpital, le 8 février 1900, elle se plaint de pertes abondantes et de vomissements con-

tinuels.

A l’examen du ventre, on sent une masse volumineuse, dure, remontant jusqu’au niveau de l'ombilic et s'étendant surtout à gauche.

Au toucher vaginal, on sent une masse adhérente à l'utérus s'étendant dans les deux ligaments.

Le 16 février 1900, la malade est opérée par M. le professeur agrégé Condamin qui pratique la laparotomie et suit le manuel opératoire suivant :

1. Section de la partie supérieure des ligaments larges entre deux pinces.

2. Décollement latéral entre l'utérus et les deux feuillets des ligaments larges jusqu’au niveau de l’isthme du col.