OBSERVATION II

Fièvre pernicieuse comateuse, (D' SorgL).

T. François, 62 ans, en Algérie depuis 1847, employé au moulin de Ras-el- Aïoun, situé à 84 kilom. de Sétif, sur un oued des plus malsains, entre à l’hôpital le 8 août. Ancien paludéen, il est pris d'accès depuis une quinzaine de jours. Apyrexie à l'entrée ; il est absolument exténué. Bien qu'il prit du sulfate de quinine à la dose journalière de 1 gram. à 14,20, la fièvre reparaît le 11 dans la journée. Malgré des doses augmentées, état comateux le 14, à huit heures du matin, et mort à deux heures de l'après-midi. L'urine ne contient ni sucre ni albumine.

Températures. — Le 12 matin 390,2 ; soir 39.

Le 13 matin 38,8 ; soir 38,4. — Le 14, matin 40,2.

AUTOPSIE. — Un peu au-devant de l’ombilic et à gauche, petit abcès profond de la paroi abdominale.

Cräne : La dure-mère est normale. Exsudation fibrineuse généralisée dans les mailles de la pie-mère, plus marquée le long des vaisseaux; elle est également répartie sur toute la surface de l’encéphale. La pie-mère se détache facilement du cerveau, qui est sain, mais très anémié.

Thorax : Emphysème pulmonaire en avant; engouement passif en arrière etaux bases. — Cœur normal ; son tissu estflasque.

Abdomen : Foie pesant 2 kilogr., d'apparence normale. Rate adhérente par sa face cutanée ; un épaississement cartilagineux de la capsule se trouve à la face interne ; elle estramollie et se déchire quand on l'extrait; son poids est de 460 gram-

— Les reins présentent chacun un petit kyste contenant un liquide à peu près

séreux.