RAS (RER

presque toujours chez des jeunes sujets. Tout cela coïncidant avec l'apparition des papules abdominales est singulièrement favorable à aiguiller le diagnostic vers une dothienenterie.

Dans certaines syphilis anormales la fièvre fait partie de la symptomatologie habituelle. IT en est ainsi des syphilis malignes d'emblée, que caractérisent l'extrême développement des accidents, l'apparition d'éruption du type anormal, des grosses papules, de lésions ulcéreuses précoces.

l'est un type en particulier de fièvre syphilitique qui se signale par des ulcérations cutanées survenant d'emblée dès le début de la maladie. Dans ce cas la fièvre peut être intense et durable. Elle s'associe à des troubles de l’état général assez caractéristiques pour que l’on puisse désigner cet ensemble du nom de SYNDROME SYPHILITIQUE MALIN de la période secondaire.

Il faut rapprocher de ces syphilis anormales, les syphilis varioliformes, dont l'étude a été faite à Lyon par le Docteur G. Bernard qui y à consacré sa thèse. Il constate que dans cette variété de syphilis la fièvre est la règle : « Ces éruptions varioliformes sont souvent accompagnées de phénomènes généraux et notamment parfois d’une fièvre élevée ».

Sans aller étudier la fièvre sur des sujets présenant des types anormaux d’une infection syphilitique, on peul en pratique affirmer que la fièvre est beauçoup plus fréquente à la période secondaire qu'il n'est classique de l’observer.

Il ne faut pas s'attendre aux violentes réactions

fébriles observées dans certains cas véritablement anormaux par l'intensité des phénomènes généraux et des réactions organiques. Mais si l'on étudie, en série el avec soin, la température des malades au cours de lexplosion des accidents secondaires on

peut dire et c’est l'opinion de notre maître, M. le professeur agrégé Favre — que la fièvre est conslante, et qu'il existe tous les intermédiaires entre les fébricules passagères de la période d’invasion, et les syphilis à grands mouvements fébriles, que nous avons signalé à la période secondaire.

Observation

de fièvre concomitante de la période secondaire

Nous ne rapporterons pas ici dans notre thèse des observations de fébricules légères observées au cours de la période secondaire. Ces observations sont trop comraunes pour mériter d’être rapportées. En revanche nous développerons une observation d’un très gros intérêt et particulièrement remarquable à beau-

coup de points de vue, qui nous a été communiquée par notre maître, M. le professeur agrégé Favre.

Elle à trait à un malade qui a présenté, dès la période contemporaine du chancre, et dans les huit mois qui suivirent l'accident primitif, une

Lo Nes

fièvre extrêmement élevée et remarquable par son opiniâtrelé et son étonnante invincibilité à tous les antithermiques connus. Il existait en outre chez ce malade des ulcérations périostiques, et à tous les points de vue, le cas que nous rapportons est le plus intéressant que nous ayons rencontré dans la littérature de la fièvre syphilitique.