MARCHE ET PRONOSTIC

La fistule congénitale médiane du cou, bien que ce soit une affection bénigne, l'existence de la sécrétion, les phénomènes de rétention temporaire que l’on observe surtout dans les fistules médianes, la formation possible d'abcès purulents très souvent répétés, comme c'est le cas chez la malade de notre deuxième observation, incommodent beaucoup les malades. En outre, chez les jeunes femmes la question d'esthétique prime toutes les autres pour se débarrasser d’une difformité, elles consultent de bonne heure.

La seule gravité des fistules congénitales médianes du cou avec lesquelles il y a à compter, est la difficulté de la guérison, et presque toujours 1l est nécessaire de recourir à une véritable intervention chirurgicale.

Enfin, point le plus important, la récidive est très fréquente, même lorsque l'opération a été faite: par un chirurgien habile et expérimenté ; 1l arrive souvent qu'une portion du trajet ou d’un diverticule n'ait pas été atteinte par le bistouri à cause de sa situation sushyoïdienne et que le corps de l'os hyoïde n'a pas été réséqué, ou que l'extrémité profonde d’une fistule bor-

lion même PS et une récidive survient.

Si les malades étaient toujours suivis. “un certain

temps après l'opération, on trouverait peut- “être des. réci de dives, beaucoup pus souvent ! signalées d dans les obser-

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